大部分的先天性上瞼下垂需要用手術的方法治療,少部分的上瞼下垂是后天性的。排除了它的病因學治療之后,如果患者仍然呈現上瞼下垂的狀態,這時候就需要用手術輔以治療。
如果是遮蓋了瞳孔,特別是年齡比較小的患者為了避免弱視,更應該早點手術,一般在三歲左右的時候就可以進行。后天的上瞼下垂應該判斷是否為重癥肌無力或者是神經系統或者是眼部疾病全身病引起的上瞼下垂。主要手術方式是改善提上瞼肌的力量和額肌力量的矯正手術。
手術根據患者的表現以及輕重不同,包括提上瞼肌前徙術、提上瞼肌縮短術、額肌懸吊術、闊筋膜或者是硅膠懸吊術。這些手術的方式都不大相同,但是它的作用都是要把上瞼提起來,主要根據提上瞼肌的肌力來選擇的,做完了以后大部分都是可以永久保持的。