慢性乙肝患者服用核苷類似物出現耐藥，需要做耐藥基因的檢測，根據檢測結果來調整抗病毒治療方案。慢性乙肝患者在服用抗病毒藥物期間，需要規律的服藥，部分患者可能服藥不規律，那么出現耐藥的風險會加大。如果出現了耐藥，一般表現為肝功能的異常或者有乙肝DNA的復常等等。
對于出現了耐藥也不需要太擔心，目前經過正規的檢測及調整抗病毒治療方案后，大部分乙肝患者的病情也是可控的，但需要定期復查。
慢性乙肝病人服用核苷類似物出現耐藥怎么辦
鄧項俊副主任醫師
六安市人民醫院 感染綜合科
2020-01-06 1281次
為你推薦
-
感染乙肝病毒怎么辦體檢一旦查出來得了乙肝，是乙肝表面抗原陽性，下一步要干的第一件事情應該去測病毒核酸定量，也就是HBV-DNA和肝功能以及肝臟彈性測定、肝臟B超和甲胎蛋白，通過這五項檢查評估乙肝處于什么程度。如果除了HBV-DNA陽性，其他的四項檢查都是正常的，這種乙肝是不需要治療的，只需要定期監測，每半年做一次復查，稱為乙肝病毒攜帶者。而一旦出現了HBV-DNA以外的其他四項中的任何一項有問題，都是處于需要治療的乙型肝炎狀態，這時候就需要進行抗病毒治療了。而抗病毒治療一旦啟動，現階段而言往往預示著長期服藥，所以一定要慎重選擇抗病毒治療的時機。
01:46
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2021-11-15 3234次
-
乙肝病毒反跳多少算耐藥慢性乙肝患者，在應用核苷類藥物抗病毒治療過程中，患者的依從性良好，在沒有更改治療的情況下，乙肝病毒DNA從檢測的最低水平升高超過一個log，或者由陰性轉成了陽性，說明患者出現了乙肝病毒的反跳。這時候的患者的肝功能，也就是轉氨酶可以是正常的，也可以是異常的。那么這種情況，我們再間隔一個月，用同樣的檢測方法，再檢測乙肝病毒，仍然是超過它的最低值，超過了一個log值，兩次檢測都超過了一個log值，那么說明乙肝病毒出現了反跳。這個情況下，我們就要考慮可能病毒出現了耐藥，我們就要檢測它的耐藥基因，來調整我們的治療方案。
01:16
劉芳
主任醫師河北醫科大學第三醫院
2020-12-24 5457次
-
慢性乙肝可用核苷類似物治療嗎慢性乙肝是可以用核苷類似物來進行抗病毒治療，慢性乙肝的抗病毒藥物主要分為兩大類，一類是干擾素，包括短效和長效干擾素，一類是核苷類似物，這類的藥物有很多。目前慢性乙肝指南推薦的一線用藥是恩替卡韋和替諾福韋，至于使用哪種治療方案，需要結合患者的具體病情來決定。乙肝患者在抗病毒治療的過程中，需要定期的門診隨訪，需要注意評估抗病毒的療效，以及注意觀察藥物的不良反應。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:10”
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2020-01-01 1824次
-
慢性乙肝患者出現核苷酸類似物耐藥后的危害慢性乙肝患者如果出現核苷酸類似物耐藥，是具有一定的危害，說明進行抗病毒的藥物種類就減少了，以后就沒有藥物可以治療，很容易導致病情的惡化。但是出現核苷酸類似物耐藥可以進行調整，可以選擇核苷類似物。核苷酸類似物，包括阿德福韋酯、替諾福韋，核苷類似物包括恩替卡韋、拉米夫定、替比夫定等等藥物。如果出現核苷酸類似物耐藥，可以聯合使用核苷類似物一起進行抗病毒藥物治療，也可以改用干擾素或者聯合干擾素進行抗乙肝病毒治療，大部分患者仍然有效，所以一定要規律服藥不要出現耐藥。語音時長 01:12”
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2019-12-21 1525次
-
慢性乙肝病人服用核苷類似物期間出現耐藥怎么辦病情分析：慢性乙肝患者服用核苷類似物出現耐藥，那么需要去做耐藥基因的檢測，根據檢測結果來調整抗病毒治療方案。目前慢性乙肝患者選擇強效低耐藥的口服抗病毒藥物，耐藥的發生率是非常低的。意見建議：慢性乙肝的抗病毒治療方案需要由專科醫師來制定，需要到正規醫療機構的傳染科或肝病科去就診，并且需要按時服藥，定期的門診隨訪，這樣可以動態的評估抗病毒療效。
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2020-07-14 2001次
-
慢性乙肝可用核苷類似物治療嗎病情分析：慢性乙肝患者可以用核苷類似物進行抗病毒治療的，目前推薦的一線口服核苷類似物是恩替卡韋和替諾福韋，這兩種藥物目前價格比較便宜，并且具有強效低耐藥的特點。意見建議：慢性乙肝患者需要到正規醫療機構的感染科或肝病科去就診，由專科醫師根據患者的具體情況來制定抗病毒治療方案。目前抗病毒藥物有干擾素和核苷類似物，無論使用哪一種，都需要定期的門診隨訪。
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2020-07-28 2102次
-
生長抑素類似物長效的奧曲肽，每四周肌肉注射二十到三十毫克，一周以后生長激素迅速下降，可以明顯改善多汗、頭疼、乏力、感覺異常等臨床癥狀。也可以和多巴胺受體激動劑溴隱亭或者培高利特，術前使用三到六個月，可以降低生長激素以及igf1水平，縮小腫瘤的體積，減輕心肺的合并癥和麻醉的風險，提高術后的緩解率。
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 189次
-
胰島素類似物有哪些胰島素類似物分為長效、速效、預混胰島素類似物以及超長效胰島素類似物。速效也叫超短效胰島素類似物，有賴脯胰島素一般馬上打胰島素就迅速的能夠起效。第二，門冬胰島素，諾和銳胰島素。第三，谷賴胰島素。長效胰島素也叫基礎胰島素的類似物，起效時間推遲到四到五個小時，沒有明顯的峰值，比如說?甘精胰島素，來得時，跟
王燕
主任醫師中日友好醫院
2021-11-30 795次
