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• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會(huì)很擔(dān)心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠(yuǎn)治不好，其實(shí)這是誤區(qū)。其實(shí)我們說(shuō)精神疾病，或者叫精神障礙，其實(shí)有很多很多種類(lèi)型，即使是最重的那種類(lèi)型，比如說(shuō)精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見(jiàn)也是最嚴(yán)重的，那它的治愈率其實(shí)也是不錯(cuò)的。尤其是在上世紀(jì)五十年代，氯丙嗪發(fā)明以來(lái)，其實(shí)對(duì)精神疾病的治療的效果，其實(shí)是非常好的，尤其現(xiàn)在有新型的一些抗精神病藥物，比如說(shuō)我們一般現(xiàn)在業(yè)內(nèi)都普遍認(rèn)為說(shuō)精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實(shí)也達(dá)到60%，也就是說(shuō)有三分之二的病人是可以通過(guò)藥物來(lái)控制的。可能有三分之一的病人確實(shí)很難治，就是會(huì)影響病人所有的功能，他可能沒(méi)辦法上班，沒(méi)辦法去談戀愛(ài)，沒(méi)辦法去自己獨(dú)立地生活，但是有三分之一的病人，其實(shí)是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當(dāng)然還有三分之一，可能就時(shí)好時(shí)壞，有的時(shí)候可能會(huì)去住院，但是他出院以后又恢復(fù)正常的生活。所以大致的對(duì)于重型精神疾病里邊，最重的那個(gè)精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時(shí)好時(shí)壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個(gè)情況。當(dāng)然其他類(lèi)型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預(yù)后要好得多。

  

  02:08
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 22242次

• 精神病有遺傳嗎

  我們?cè)谂R床上經(jīng)常會(huì)看到，有一些患有精神疾病的病人，他可能病情緩解或者痊愈以后，要結(jié)婚，要生孩子，這時(shí)候他們會(huì)擔(dān)心，生了孩子是不是也會(huì)得精神疾病。我們就會(huì)問(wèn)他，你的父母，爺爺奶奶有精神疾病嗎，很多人都沒(méi)有遺傳病史，但是他也會(huì)得精神疾病。那么他的精神疾病一定會(huì)遺傳給自己的孩子嗎，這個(gè)其實(shí)也是不一定的。當(dāng)然有大型的流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)精神疾病確實(shí)是有遺傳的傾向，但事實(shí)上對(duì)于一個(gè)個(gè)體，這種遺傳到底有多高，其實(shí)是很不確定的。我們?cè)谲|體疾病里邊，有很多疾病也是有遺傳傾向的，比如說(shuō)高血壓、糖尿病、腦血管疾病，但是往往人們不會(huì)因?yàn)橛懈哐獕耗蔷筒蝗ソY(jié)婚，不去生孩子，但是精神疾病的患者他就很擔(dān)心。事實(shí)上我們說(shuō)精神疾病的遺傳，其實(shí)是一個(gè)很復(fù)雜的現(xiàn)象，不像有些疾病是單基因遺傳或者叫顯性遺傳，其實(shí)是一個(gè)多基因的遺傳。另外跟環(huán)境的因素也有相當(dāng)大的關(guān)系，也就是在遺傳上，他可能有一種易感的素質(zhì)，但是并不代表他一定會(huì)發(fā)病，可能后天的環(huán)境，如果養(yǎng)育環(huán)境或者他后天遇到的一些經(jīng)歷會(huì)很差的話，我們叫遭受二次打擊以后，他才有可能發(fā)病。也就是精神疾病的發(fā)病，往往是遺傳加環(huán)境共同導(dǎo)致的，所以不能完全說(shuō)精神疾病就是遺傳。

  

  02:10
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 25048次

• 抗精神病藥物中毒的治療
  一、是支持療法，保持呼吸道通暢，輸氧、輸液，心電監(jiān)護(hù)。二、盡早洗胃，力爭(zhēng)徹底，洗胃以后用藥用炭50g支撐懸浮液注入胃內(nèi)，每次四到六個(gè)小時(shí)一次，或者是用硫酸鈉20g導(dǎo)瀉。三、嚴(yán)密監(jiān)視病人，低血壓的時(shí)候應(yīng)該平臥，手搬動(dòng)頭部。四、嚴(yán)重中毒應(yīng)該做血液灌流，利尿以及血液透析沒(méi)有效果。五、對(duì)癥處理。一是低血壓應(yīng)該輸液補(bǔ)充血容量，充足補(bǔ)液以后血壓仍然不升，可以用升壓藥，比如多巴胺；第二是抽搐，地西泮十到二十毫克靜脈注射；第三是保護(hù)肝臟，可以用普全內(nèi)酯或者是維生素c；第四是昏迷，要根據(jù)患者的一些具體情況，可以用美解眠、哌甲酯，但是禁用士的寧等等；第五是室性心律失常，一般臨床應(yīng)用利多卡因；第六，高熱可以用物理降溫的方法，控制抽搐；第六是肺水腫，應(yīng)該轉(zhuǎn)入急癥處理；第七是是控制感染，應(yīng)用一些抗生素類(lèi)的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 2153次

• 抗精神病藥物中毒的臨床表現(xiàn)
  吩噻嗪類(lèi)藥物以氯丙嗪中毒比較多見(jiàn)，臨床表現(xiàn)為：激動(dòng)不安、幻視、意識(shí)障礙、從嗜睡到昏迷、肌強(qiáng)直、震顫、瞳孔縮小、抽搐、體溫過(guò)低或者是過(guò)高、呼吸困難、呼吸衰竭、心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低以及持久性的休克，少數(shù)的病人可能會(huì)出現(xiàn)惡性綜合征，其表現(xiàn)是肌強(qiáng)直、高熱以及昏迷。硫利達(dá)嗪中毒可以導(dǎo)致室性期前收縮、室速、心室纖顫、qt間期延長(zhǎng)、心搏驟停、死亡等等。氟哌啶醇中毒的特征是輕度的意識(shí)障礙、煩躁不安、過(guò)度鎮(zhèn)靜以及急性椎體外系癥狀，比如動(dòng)眼危象、扭轉(zhuǎn)痙攣、角弓反張等等。氯氮平中毒有明顯的中樞抑制作用，以及昏迷、癲癇的發(fā)作比較多見(jiàn)，11%有心電圖的異常。還有硫雜蒽類(lèi)，其主要臨床表現(xiàn)就是呼吸抑制、低血壓、昏迷、抽搐，手術(shù)的可能出現(xiàn)室性心律失常，腎功能衰竭等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 3493次

• 抗精神病藥物有哪些
  病情分析：抗精神病藥物包括的是比較多的，比如利培酮，哌羅匹隆，帕利哌酮，齊拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奧氮平，喹硫平，氯氮平等等。意見(jiàn)建議：抗精神病藥物包括的類(lèi)型很多，每個(gè)人的病情不同，身體狀況不同，所選用的藥物也會(huì)有所區(qū)別。建議患者不要盲目自行用藥，由精神方面異常應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院精神科就診，精神科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情制定一個(gè)比較適合的治療方案。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-03-11 2404次

• 服用抗精神病藥物會(huì)把人吃傻嗎
  病情分析：服用抗精神病藥大部分情況下不會(huì)把人吃傻，但是也有個(gè)別的人會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期服藥而變傻。長(zhǎng)期服用抗精神病藥或多或少會(huì)對(duì)人的認(rèn)知功能造成影響，特別是一些長(zhǎng)期大量的服用第一代抗精神病藥的患者，所以時(shí)間長(zhǎng)了對(duì)智力也會(huì)造成一定的負(fù)面影響。意見(jiàn)建議：建議有嚴(yán)重精神疾病的患者應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院治療，選擇既可以有效地控制癥狀又副作用比較小的抗精神病藥長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-12-31 2807次

• 抗精神病藥物中毒的治療
  一、是支持療法，保持呼吸道通暢，輸氧、輸液，心電監(jiān)護(hù)。二、盡早洗胃，力爭(zhēng)徹底，洗胃以后用藥用炭50g支撐懸浮液注入胃內(nèi)，每次四到六個(gè)小時(shí)一次，或者是用硫酸鈉20g導(dǎo)瀉。三、嚴(yán)密監(jiān)視病人，低血壓的時(shí)候應(yīng)該平臥，手搬動(dòng)頭部。四、嚴(yán)重中毒應(yīng)該做血液灌流，利尿以及血液透析沒(méi)有效果。五、對(duì)癥處理。一是低血壓應(yīng)
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 296次

• 抗精神病藥物中毒的臨床表現(xiàn)
  吩噻嗪類(lèi)藥物以氯丙嗪中毒比較多見(jiàn)，臨床表現(xiàn)為：激動(dòng)不安、幻視、意識(shí)障礙、從嗜睡到昏迷、肌強(qiáng)直、震顫、瞳孔縮小、抽搐、體溫過(guò)低或者是過(guò)高、呼吸困難、呼吸衰竭、心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低以及持久性的休克，少數(shù)的病人可能會(huì)出現(xiàn)惡性綜合征，其表現(xiàn)是肌強(qiáng)直、高熱以及昏迷。硫利達(dá)嗪中毒可以導(dǎo)致室性期前收縮、室
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 321次