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• 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音特點(diǎn)

  主動(dòng)脈瓣是主動(dòng)脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜，一般是三個(gè)瓣膜，有時(shí)某些原因可以造成關(guān)閉不好，導(dǎo)致血液倒流，出現(xiàn)雜音。聽診部位一般是在右側(cè)胸骨第二肋間左緣，可以聽到性質(zhì)呈哈氣樣、嘆息樣雜音，聽得最清楚就是坐位，然后前傾位，再就是吸氣以后憋氣，這個(gè)時(shí)候聽得最清楚。當(dāng)然，如果聽到雜音也不能確定就是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，還需要做彩超進(jìn)一步確診，看看關(guān)閉不全是輕度、中度，還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見于某些先心病，不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所特有的。所以一定要通過(guò)彩超等輔助檢查進(jìn)行確診，如果是重度主動(dòng)脈關(guān)閉不全，需要做手術(shù)治療，進(jìn)行瓣膜置換，現(xiàn)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)治療不像過(guò)去需要開胸治療，可以做微創(chuàng)治療。

  

  01:51
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 5512次

• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8693次

• 主動(dòng)脈狹窄的雜音特點(diǎn)
  主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音是典型的收縮中期的雜音，主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)在胸骨右緣第二肋間聽診最響并向頸部放射，而在主動(dòng)脈瓣上狹窄時(shí)雜音最響處又是在第二肋間隙之上，并向右頸動(dòng)脈放射，肥厚型心肌病收縮中期的雜音起源于左心室腔并在左側(cè)胸骨下方和心尖部最明顯，幾乎不向頸動(dòng)脈傳導(dǎo)。主動(dòng)脈瓣已經(jīng)鈣化固定時(shí)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉音可以很輕而聽不到，因此雜音的時(shí)間和變化強(qiáng)度很難確定，主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈收縮中期的雜音，在吸入亞硝酸異戊酯或室性期前收縮后可以增強(qiáng)而主動(dòng)脈收縮期雜音，在靜脈應(yīng)用去氧腎上腺素增加而主動(dòng)脈阻力后減弱。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 14151次

• 主動(dòng)脈狹窄雜音是怎么回事
  主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，為了對(duì)抗瓣膜部梗阻病變，左心室排送血液入主動(dòng)脈時(shí)，必須加強(qiáng)收縮力，延長(zhǎng)收縮期時(shí)限，導(dǎo)致左心室腔壓力升高。左心室與主動(dòng)脈收縮壓呈現(xiàn)階差，收縮期血流會(huì)加速通過(guò)狹窄瓣膜，在升主動(dòng)脈內(nèi)血液產(chǎn)生渦流而形成雜音。主動(dòng)脈狹窄雜音一般位于胸骨右緣第2肋間，為低調(diào)粗糙響亮的噴射性收縮期雜音，呈遞增遞減型。一般于第一心音后出現(xiàn)，收縮中期最響，以后逐漸減弱。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉前終止，常伴有收縮期震顫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-27 3470次

• 主動(dòng)脈狹窄雜音是怎么回事
  病情分析：主動(dòng)脈狹窄出現(xiàn)雜音，是因?yàn)橹鲃?dòng)脈狹窄以后血液流動(dòng)產(chǎn)生阻力而導(dǎo)致的雜音，這種情況是臨床上比較常見的。不論是血管出現(xiàn)了狹窄，或者擴(kuò)張，都會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的雜音出現(xiàn)，主動(dòng)脈狹窄雜音是一種復(fù)雜的情況，患者需要清楚地了解。在主動(dòng)脈發(fā)育過(guò)程中，由于肌層或肌纖維的異常發(fā)育，在原本通暢的管腔內(nèi)形成隔膜，導(dǎo)致管腔變窄。意見建議：對(duì)于輕癥或者中等程度的主動(dòng)脈瓣狹窄雜音，可以不需要手術(shù)治療，如果能夠控制發(fā)病的誘因，比如清淡的飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)等，可能長(zhǎng)年累月也不會(huì)進(jìn)展。對(duì)于部分嚴(yán)重的患者，如果是出現(xiàn)了心功能衰竭的癥狀，如胸悶、胸痛、頭暈、頭痛，甚至?xí)炟实陌Y狀，此時(shí)就需要及時(shí)就診。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-10 801次

• 什么是主動(dòng)脈狹窄
  病情分析：主動(dòng)脈狹窄主要是由于風(fēng)濕熱的后遺癥，先天性主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)異常或者是老年性主動(dòng)脈瓣鈣化所造成的。有些患者在代償期是沒有癥狀的，嚴(yán)重的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或者心絞痛、眩暈，甚至突然死亡的現(xiàn)象。意見建議：一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療，而且平時(shí)要定期檢查身體，保持平和樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)面對(duì)。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1802次

• 主動(dòng)脈狹窄
  主動(dòng)脈狹窄主要是由風(fēng)濕熱造成的，一般情況下主動(dòng)脈狹窄主要是見于風(fēng)濕性疾病侵犯的心臟瓣膜，另外也有可能是先天性的主動(dòng)瓣結(jié)構(gòu)異常，或者老年性的退行性心臟瓣膜病，引起來(lái)主動(dòng)脈瓣鈣化。在臨床表現(xiàn)上主動(dòng)脈瓣狹窄的患者往往會(huì)表現(xiàn)為心絞痛，常常在運(yùn)動(dòng)以后發(fā)生，經(jīng)過(guò)休息能夠緩解。產(chǎn)生的機(jī)制可能是由心肌肥厚、心肌需氧
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 343次

• 主動(dòng)脈狹窄
  主動(dòng)脈狹窄主要是由風(fēng)濕熱造成的，一般情況下主動(dòng)脈狹窄主要是見于風(fēng)濕性疾病侵犯的心臟瓣膜，另外也有可能是先天性的主動(dòng)瓣結(jié)構(gòu)異常，或者老年性的退行性心臟瓣膜病，引起來(lái)主動(dòng)脈瓣鈣化。在臨床表現(xiàn)上主動(dòng)脈瓣狹窄的患者往往會(huì)表現(xiàn)為心絞痛，常常在運(yùn)動(dòng)以后發(fā)生，經(jīng)過(guò)休息能夠緩解。產(chǎn)生的機(jī)制可能是由心肌肥厚、心肌需氧
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 468次