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糖尿病腎病的并發癥

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醫生主講實錄

糖尿病腎病分幾個階段,不同的階段有不同的并發癥,早期的患者表現為輕度的蛋白尿,這種情況一般來說沒有明顯的并發癥,但是患者到第四期的時候出現大量蛋白尿,甚至24小時尿蛋白定量能夠超過3.5克表現為腎病綜合征,而腎病綜合征可以引起一些并發癥,比如感染,這樣的患者由于大量的蛋白質從尿液中流失,身體的免疫能力是相對低下的容易出現感染,比如呼吸道的感染,比如消化道的感染。

第二,由于大量的蛋白流失,血漿白蛋白下降造成凝血和纖溶系統的失衡,這樣的患者容易出現血栓,表現為下肢靜脈血栓,嚴重的患者可以出現肺血栓,腦梗塞,

第三,可以引起急性的腎衰竭,嚴重的浮腫造成有效的血容量下降,腎臟得不到足夠的血液供應引起急性的腎衰竭,這是第四期的糖尿病腎病的并發癥,如果發展到第五期一般認為是糖尿病腎病的末期,通俗的理解可以認為是尿毒癥。而尿毒癥的并發癥就是非常多了,可以出現因為嚴重浮腫引起高血壓,引起心力衰竭,引起肺水腫,也可以因為尿毒癥毒素水平過高,引起惡心,嘔吐,消化道出血等消化道的問題,也可以引起腦出血,腦梗塞等神經系統的問題,還可以出現腎性貧血等等。

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