胃潰瘍與胃酸過多引起胃黏膜下沉、肌肉層的破損有直接關系。絕大部分是不需要手術治療的。通過抑制胃酸、保護胃黏膜、促進潰瘍面的愈合即可緩解。
只有少數情況需要手術，常見的有潰瘍出現幽門管梗阻、胃潰瘍出現穿孔，這種情況通過內科治療，是沒有辦法根治的。只能在普通外科或胃腸外科做手術才能修補或疏通幽門。
胃潰瘍需要手術嗎
樂湘華主治醫師
中國人民解放軍第一八七中心醫院 消化內科
2018-10-21 3762次
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胃潰瘍需要手術嗎一般潰瘍是不需要手術治療的，我們要看內鏡下表現。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規做的上消化道造影，也能發現潰瘍的跡象，但是內鏡的發展超出了我們的想象。不僅可以區分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區分是早期的胃癌，還是沒有發生這胃癌的病變，這是要做常規的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現，包括血管、微結構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內鏡醫師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌，它沒有發展成胃癌，但是有發展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。
01:44
崔星亮
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-20 3928次
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胃潰瘍需要做手術嗎胃潰瘍一般是不需要做手術的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術治療的。但是如果潰瘍反復的發作，病變發生了明確的改變，比如說已經惡變了，有癌變的可能性，發展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術治療的。但是手術治療也分為微創治療，和外科的開刀治療，如果已經癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，可以通過消化內科的內鏡手術來治療。
01:30
崔星亮
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-20 7376次
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胃潰瘍需要手術開刀嗎胃潰瘍大多數屬于良性病變，經過積極的內科保守治療基本上是可以痊愈的，一般不需要手術開刀治療，當然也有一部分頑固性胃潰瘍，經過內科治療效果不佳，懷疑有惡變的，需要行胃鏡檢查，反復取活檢，明確病變。如果懷疑惡性潰瘍，需要手術治療，同時胃潰瘍如果合并有消化道出血，穿孔，梗阻等其他并發癥時，也是需要外科手術的。所以說，一旦出現胃部相關癥狀，需要積極的行胃鏡檢查，盡早的進行明確診斷，盡早治療。語音時長 01:17”
譚莉
主治醫師寶雞市中心醫院
2020-04-16 2005次
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胃潰瘍穿孔需要手術嗎胃潰瘍穿孔的患者，一般是需要手術治療的。潰瘍穿孔指的是潰瘍穿透漿膜層，達到游離腹腔即可發生急性的穿孔。一般男性多見，穿孔多位于胃部的前壁。發生急性穿孔時，典型的臨床表現為突發劇烈刀割樣的腹痛，從上腹部迅速蔓延至全腹，伴或不伴惡心、嘔吐、嘔血及黑便。查體時患者呈板狀腹，伴腹肌的緊張及反跳痛，腸鳴音在發病初期可以正?；蛘呋钴S，但是隨著腹膜炎的加重很快消失。立位腹平片可見膈下存在游離氣體，即可確診。患者如果發生急性穿孔，需及時到醫院診治。語音時長 01:24”
梁菲菲
副主任醫師張家口市第一醫院
2020-02-06 2196次
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胃潰瘍需要手術嗎病情分析：大部分胃潰瘍患者是不用做手術的，如果出現大量出血經內科治療無效、發生急性穿孔、胃潰瘍疑有癌變或者經內科治療的頑固性潰瘍等，這些情況考慮要做手術治療。意見建議：胃潰瘍患者一般服用質子泵抑制劑抗潰瘍治療，常用的藥物有雷貝拉唑腸溶片、奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下進行。
黃剛
副主任醫師吉化集團公司總醫院
2019-12-25 1301次
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胃潰瘍穿孔需要手術嗎病情分析：胃潰瘍穿孔是否需要手術，主要根據具體的情況而定，其治療方法主要包括內科保守治療以及外科手術治療。內科保守治療主要是禁食，胃腸減壓，予以抗炎補液，糾正電解質紊亂等治療。如果是飽餐后出現了穿孔，常會伴有彌漫性腹膜炎的情況，一般需要急癥手術治療。意見建議：胃潰瘍穿孔的患者平時要注意保持良好的飲食及生活習慣，清淡易消化飲食，避免生冷，油炸，油膩，辛辣等食物，規律飲食，忌煙酒，濃茶，咖啡等。
楊蜜蜜
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-28 1103次
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胃潰瘍需要手術嗎胃潰瘍一般不需要手術治療，藥物治療就可以。建議采用有效的抗菌消炎藥物及保護胃腸黏膜的藥物，按療程規律的治療。平時要注意飲食規律衛生，少食多餐，避免暴飲暴食，保持良好樂觀的心態。胃潰瘍術后需要注意平時的飲食習慣。吃飯的時候要細嚼慢咽，有助于更
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-03-31 0次
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胃潰瘍出血需要手術嗎胃潰瘍出血量大或者病情嚴重，保守治療不能控制的情況下必須要采取手術進行治療。胃潰瘍患者平時要注意飲食方面的調養，要養成良好的飲食習慣，一日三餐要定時定量，避免暴飲暴食。飲食應該以清淡、易消化為主，避免吃生冷、油膩、辛辣、刺激性的食物，注意少食多餐，細嚼慢咽，平時要忌煙、酒、濃茶、咖啡、碳酸飲料等，可
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-20 90次
