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幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后

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醫(yī)生主講實(shí)錄

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,總體預(yù)后較好,適當(dāng)處理后75%的患者不會嚴(yán)重致殘,并發(fā)癥主要是關(guān)節(jié)功能喪失和虹膜睫狀體炎所致的視力障礙,但是就個例而言,預(yù)后難測,有些人在歷經(jīng)數(shù)年緩解后,在成人期,偶爾也會出現(xiàn)復(fù)發(fā),有人就認(rèn)為類風(fēng)濕因子陽性滴度越高,預(yù)后越差。

另外,目前有報道幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,也就是巨噬細(xì)胞活化綜合征,這種疾病常急性發(fā)作。多見于男性患者,臨床表現(xiàn)為快速進(jìn)展的肝功能衰竭,腦病,紫癲瘀斑和粘膜出血,甚至可以死亡。主要認(rèn)為是由于T淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的活化以及不可抑制的增生,導(dǎo)致細(xì)胞因子過度產(chǎn)生所致。

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