對于有癥狀或并發癥的膽囊結石，都需要手術治療，手術方案首選腹腔鏡膽囊切除術，對于無癥狀的膽結石，一般不需要手術治療，可以隨訪觀察。
但是對于下列情況應該考慮手術治療：
第一，結石數量多且直徑大于等于兩到三個厘米。
二，膽囊壁鈣化或磁性膽囊。
第三，伴有膽囊息肉，息肉直徑大于一個厘米。
第四、膽囊壁增厚伴有慢性膽囊炎。
多大的膽結石需要手術
張建先主治醫師
聊城市第二人民醫院 普外科
2018-10-16 3264次
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膽結石多大需要手術目前膽結石多大需要手術，還沒有一個統一的標準。一般的觀點，超過1厘米以上，甚至超過3厘米的，是需要做手術的。因為這么大的結石，一個是對膽囊長期刺激容易誘發膽囊癌；再一個膽囊的體積本來大概就是8×3×3厘米左右，而石頭基本將膽囊充滿的情況下，基本就失去膽囊的功能了，這時候就需要做膽囊切除術。而膽囊比較小，癥狀不明顯的，一個是可以采取保守的方法，不做手術，輸液把炎癥消了，觀察，靜息膽結石都可以觀察。而有癥狀，膽囊功能又良好，可以采取將石頭取出來，保膽的方法，這都是一種辦法。至于具體大小，不單是這個因素，要多種因素，請咨詢當地的肝膽外科專家，專業人士為你做具體的解答。
01:23
高成業
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-02-27 7830次
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膽結石多大需要做手術一般的情況，目前膽結石因為它的體積大小定成手術標準，還沒有一個嚴格的標準。但是一般在臨床上，咱們掌握高于1厘米的石頭，就需要處理了。尤其是大于3厘米的石頭，那就要手術了。因為石頭太大，膽囊本身就是很小的一個容器，當它超過3厘米的時候，已經把膽囊基本上充滿了，膽囊就沒有什么功能了，這時候留著它就是個定時炸彈。所以超過3厘米的石頭，一定要解決。當然也不單單是大小，它很多因素，比如沒有癥狀，雖然我超過1厘米了、2厘米了，它沒有任何癥狀，這時候你也可以采取觀察的辦法。再一個對于年老體弱的患者，可能需要手術，但是他的心肺功能又不好，這時候手術對他來說是個打擊也很危險，也可以采取一些穿刺的方法，保守的方法。不同的癥狀，不同的體積，不單是大小，它是綜合分析，根據你不同的癥狀、體征，采取不同的治療方法，并不單純看大小。
01:27
高成業
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-02-27 5701次
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多大膽結石需要手術發生了膽結石以后，如果患者反復發作腹痛，此時不論結石多大，都應該行手術治療，出現了臨床癥狀的膽結石，就是手術的適應癥。如果患者沒有任何臨床癥狀，一般情況下，當結石大于2-3公分時，建議及時手術治療。膽結石很多見，膽囊腔內會出現強回聲結構，常常伴有聲影和位移，如果具備了手術指征，需要手術切除膽囊，首選微創的手術方式，稱作腹腔鏡下膽囊切除術，是指在腹部建立操作孔，插入相關的手術器械，將膽囊切除，從而治好膽結石。語音時長 01:11”
劉歡歡
副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院
2020-10-21 1893次
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膽結石多大時需要手術膽結石這種疾病在生活中還是很常見的，很多人都飽受其苦，影響自己的身體健康和正常的工作，所以對于這種疾病要及早進行預防，早發現、早治療。膽結石是指發生在膽囊內的結石所引起的疾病，是一種常見病，如果膽結石大于3厘米就需要進行手術治療了。目前主要是通過腹腔鏡手術來治療效果比較好，傷口小，恢復也快，比傳統的開腹手術治療效果要好很多，最好選擇正規的醫院進行手術。膽結石在術后也要注意身體的保養，要注意休息，避免過度疲勞。在飲食上也要調理，多吃易消化的食物，比如說粥、蛋湯、米湯等。情況好一點了再吃蔬菜和水果，忌油膩、辛辣食物。對于膽結石我們要早發現、早治療，如果大家在吃油膩食物或飽食后出現腹痛、發脹的癥狀，就要引起警惕。語音時長 1:39”
李龍
主治醫師山東省立醫院
2018-10-30 10034次
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膽結石多大需要手術病情分析：膽結石患者做手術時，根據是否引起膽絞痛及是不是會誘發一些惡變等問題決定的，與膽結石的大小沒有直接的關系。膽結石是指在人體膽囊或膽管內產生結石的一種疾病，患者出現癥狀后，要及時到醫院進行就診，避免因治療不及時而導致膽囊化膿等嚴重的癥狀。意見建議：如果膽結石患者癥狀不明顯，可在醫生的指導下口服消炎利膽片等藥物進行緩解治療。同時患者要清淡飲食，多吃些富含纖維素的食物，不吃肥肉，不喝碳酸類的飲料。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2019-12-18 1602次
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膽結石多大需要動手術病情分析：一般情況下膽結石直徑≥2cm就算比較大的結石了，往往是需要行手術治療的。如果結石較小，但是伴有膽囊息肉或者膽囊結石合并膽囊炎癥，患者出現黃疸、嘔吐等癥狀，以及膽囊壁增厚或鈣化明顯、膽囊萎縮等情況下，也需要盡早進行手術治療。意見建議：建議患有膽結石的人群高度重視該疾病，積極的去正規醫院就診，完善超聲、CT等相關檢查。盡早采取更具針對性的治療，避免濫用藥物。此外，膽結石患者在日常生活中，一定要注意多休息，避免勞累，清淡飲食，以低脂肪和低膽固醇飲食為主，忌辛辣等。
李悅
主治醫師西部戰區總醫院
2023-11-05 1202次
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膽結石多大需要手術治療一般情況下，膽結石兩厘米以上需要手術治療，患者需要及時去正規醫院就診，在醫生的指導下選擇治療方式。膽結石是臨床上一種比較常見的疾病，一般好發于成年人，發病原因可能與經常吃高脂肪、高蛋白的食物有關，也有可能與遺傳因素有關。而膽結石的大小是判斷是否需要手術的重要因素之一，如果膽結石在兩厘米以下，一般不會
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2024-01-16 0次
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膽結石多大需要動手術通常情況下，膽結石在兩厘米以上需要動手術，建議及時去正規醫院就診。膽結石的發病率比較高，疾病的發生原因可能和遺傳因素有關，直系親屬中如果有人患病，會增加患病的幾率。另外經常吃高脂肪、高熱量的食物，也有可能會增加患病的幾率。如果膽結石的體積比較小，在兩厘米以下，通常無需過于擔心，一般不會引起明顯的癥狀
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2024-05-07 0次
