闌尾炎是外科常見急腹癥是以轉移性右下腹痛為典型臨床表現的一類疾病,闌尾炎在臨床上可以分為輕中重度三種類型,輕度的如同單純充血性的闌尾炎,中度的如同化膿穿孔性的闌尾炎,重度的如同壞疽性的闌尾炎,包括闌尾周圍的膿腫。
關于手術的問題我們的建議是輕度和中度的闌尾炎由于病程的時間短病程相對較輕,病變過程當中的腹腔的感染相對較輕是需要手術,而且是建議盡早手術治療。如果到達中晚期的重度的闌尾炎,包括壞疽性的闌尾炎,闌尾周圍的膿腫,此種類型的闌尾炎由于闌尾在膿液的腐蝕下已經達到變性,容易出現各類的并發癥,如糞漏等嚴重并發癥所以我們的建議是中晚期的闌尾炎可以進行保守治療抗感染治療。
所以關于闌尾炎手術需要手術,我們的答案是在早期闌尾炎是需要建議盡早手術,行腹腔鏡闌尾切除術,手術快創傷小恢復快也美觀,中晚期闌尾炎,如闌尾周圍膿腫時我們建議盡量以保守治療抗感染治療為主,等待感染控制后三到六個月再行腹腔鏡的闌尾切除術。