臨床上如果發現病人有意識智能印象或者是記憶等方面的異常時，應該想到器質性精神障礙的可能性。
一、有軀體疾病的依據。
二、有證據顯示，精神障礙的出現與軀體疾病的發生和發展有時間上的密切聯系。一般軀體疾病在前，精神癥狀發生在后。但有一些軀體疾病早期很難發現或者是不能引起注意，常常會造成精神癥狀出現在前的景象。
三、精神障礙常常因軀體疾病的好轉而好轉，或者是因為軀體疾病的惡化而加重。
四、精神癥狀不能把它歸因于其他的疾病。
五、嚴重程度達到了現實檢驗能力的減弱或者是社會功能家庭功能的受損。
軀體疾病所致精神障礙的診斷原則
龐吉成主治醫師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-10-17 1978次
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精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎？軀體形式障礙，它實際上就是一種，情緒性的疾病里邊一種，那么原則上它是屬于心理疾病，或者叫精神系統疾病，那么精神科的大夫當然了，他當仁不讓地對軀體形式障礙，這樣的病人進行診斷和治療，這是他們的專業范圍的內容，應當說是很對癥的，也是很對口的，那么一般的情況下，我們主張一旦有了軀體形式障礙，這樣的表現，這樣的病人，還是到專業的醫院，請專業的醫師明確鑒別診斷進行很好的治療，應該收到很好的效果。
01:00
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-02-02 5680次
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什么是軀體形式障礙所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀末引進的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現。他們主要表現為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復去診治，各個大醫院、各個權威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結果他不相信，甚至有的人很狂妄地認為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發明出來。第二，有的表現在植物神經系統，比如進食困難、不思飲食、消瘦，反復檢查自己的胃腸道，發現沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養不良，這都是表現在植物神經系統里，在消化系統里邊表現得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質性的病變，但是他把自己的小病當成很危險的、很重要的大病，反復治療，效果又不理想，達不到他的預期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當成他發泄不良情緒的一個把子，反復的糾纏，反復的治療，反復地請教權威，而達不到他的理想效果。把這些臨床上表現的病人，我們總結起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統的疾病，應該請專業的醫院的專業醫師進行診斷和鑒別診斷，進行很好的對癥的治療，應該能收到很好的效果。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-02-02 18942次
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軀體疾病所致精神障礙的診斷軀體疾病所致精神障礙的診斷，主要是涉及對原發疾病的診斷，對精神障礙的診斷以及對軀體疾病和精神障礙之間的關系做出判斷。原發疾病主要指的是患者所存在的軀體疾病，它的診斷標準以及診斷意見根據相應的學科的診斷標準；精神障礙的診斷主要涉及兩個層面，一個是對精神癥狀以及精神綜合征的判斷；再就是對是否腺癌軀體疾病的基礎上，同時存在某種精神障礙的判斷。對軀體疾病所致精神障礙的診斷最核心的問題是，和制定治療方案以及具體的實施措施密切相關的一些重要問題。值得注意的就是軀體疾病與合并出現的精神障礙可能存在的關系：一、是直接因果關系。二、軀體疾病作為誘因而患者的神經類型和遺傳素質作為發病基礎。三、精神障礙的發病和軀體疾病之間沒有必然聯系等情況。判明這些情況對治療軀體疾病患者所存在的精神障礙非常重要。語音時長 1:49”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-09-27 1701次
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軀體疾病所致精神障礙的治療原則一，病因治療，首先必須根據原發的軀體疾病狀況進行治療，停用一些可能會引起精神障礙的一些藥物。二，支持治療，包括糾正酸堿平衡失調和水電解質的紊亂，要補充營養，維生素和水分。三，控制精神癥狀，因為軀體疾病，年齡等有相互作用等各種原因，對軀體疾病所致的精神障礙的患者，在使用精神藥物時候，要慎重，劑量要低一些，逐漸的增加劑量，當癥狀穩定的時候，可以考慮逐漸的減少劑量。對于存在攻擊行為或者是行為紊亂的患者，考慮短期使用抗精神病藥物，抑郁患者可以用抗抑郁藥，但是需要注意三環類抗抑郁藥的副作用，禁用于心臟傳導組織，前列腺肥大或青光眼的患者，嚴重失眠和焦慮的病人，可以短期小劑量的使用抗焦慮藥。四，護理，寧靜的環境，防止意外發生，注意預防褥瘡，和其他的一些并發癥等等。語音時長 1:48”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-11-07 2847次
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癲癇所致精神障礙發病后精神障礙癲癇所致精神障礙發病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發作的先兆和前驅癥狀。先兆就是在強直痙攣發作前數秒鐘或者是幾分鐘出現，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現幻嗅的現狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅癥狀發作前幾個小時或者幾天就會出現。它主要表現就是比較焦慮、緊張或者是表現為煩躁不安，因為小事就發脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現這些癥狀常常會提示患者癲癇發作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
劉博
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-25 2001次
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精神活性物質所致的精神障礙有哪些癥狀病情分析：精神活性物質所致精神障礙可以出現多種不同的精神癥狀，比如說可能會出現幻聽、幻視、幻觸，還可能會出現關系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情緒不穩定、緊張、急躁、焦慮、易激惹、行為沖動等等。意見建議：因為所使用的精神活性物質不同，所以癥狀還會有很多的差別。建議潔身自好，不接觸毒品，盡量不吸煙、不喝酒，飲茶、喝咖啡也要適當。當經常接觸上述物質的人出現與以前不同的精神改變的時候，要及時到精神科檢查。
王珂
副主任醫師菏澤市立醫院
2022-10-20 2203次
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軀體疾病所致精神障礙特點一，特異與非特異性特點：即不同病因病種可引起相似的精神障礙，相同的病因病種可出現不同的精神障礙。二，相關性特點：即軀體疾病與精神癥狀在時間順序上的相關以及嚴重程度上的平行相關性。三，階段性特點：即無論是急性或慢性軀體疾病，在疾病發展的各階段若出現精神障礙均有一定的階段性特點可循。主要為：初期或恢復期
劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2022-01-21 133次
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什么是軀體疾病所致精神障礙所謂軀體疾病所致精神障礙是指內臟器官、內分泌、營養、代謝、血液、膠原、染色體等疾病，影響腦功能所致的精神障礙，是在原發軀體疾病的基礎上產生的急性或慢性精神癥狀，且以急性的精神癥狀表現為多，屬于原發軀體疾病全部癥狀中的一個組成部分。可表現為意識障礙、遺忘綜合征、智能障礙、人格改變、精神病性癥狀、情感障
劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2022-01-21 223次
