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• 怎樣診斷腎炎

  如果病人起病比較緩慢，然后病情比較遷延，病程時(shí)間長(zhǎng)，然后有間斷，或者持續(xù)的水腫、高血壓，然后做了尿常規(guī)之后，發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿，這種情況下，往往就會(huì)懷疑是腎炎了。但是這種情況下，咱們還是要想到，如果這個(gè)病人，他的血尿是其他原因，所以咱們要做一個(gè)尿紅細(xì)胞形態(tài)，看看病人的尿的紅細(xì)胞的來(lái)源到底是什么，是腎臟來(lái)源，還是外科性的。如果是腎臟來(lái)源的，往往就基本上可以診斷為腎炎了。但是腎炎的明確診斷，還是需要做腎穿刺活檢，然后根據(jù)腎穿刺活檢的病理，來(lái)決定這個(gè)病人到底是不是腎炎，他的腎小球有沒(méi)有損傷，腎小管有沒(méi)有損傷，然后決定如何治療。

  

  01:11
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 2886次

• 怎么診斷腎炎

  所說(shuō)的腎炎往往是指的慢性腎炎。慢性腎炎它的特點(diǎn)是起病緩慢、病情遷延，它的臨床癥狀時(shí)有時(shí)無(wú)，也有持續(xù)發(fā)生的。所以咱們碰到這種慢性的水腫，慢性的高血壓或者是有的時(shí)候有，有的時(shí)候沒(méi)有或者是持續(xù)的水腫，咱們首先應(yīng)該想到有沒(méi)有腎炎的可能。出現(xiàn)這種情況，首先咱們要去做尿常規(guī)的檢查，看尿中有沒(méi)有血尿、蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)尿中有血尿、蛋白尿了，那首先對(duì)于血尿，應(yīng)該去做尿紅細(xì)胞形態(tài)，有的醫(yī)院會(huì)把它叫做尿紅細(xì)胞位相。如果是尿紅細(xì)胞形態(tài)或者尿紅細(xì)胞位相，是以非均一為主，那么咱們通常就認(rèn)為腎炎了。有腎炎之后呢，咱們要判斷腎炎的嚴(yán)重程度。第一個(gè)是要看，他的尿蛋白量的多少，如果尿蛋白大于2克，我們通常認(rèn)為腎炎是比較嚴(yán)重的，那么這個(gè)時(shí)候推薦病人一定要去做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理來(lái)決定如何用藥。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4036次

• 腎炎性水腫下行性
  在臨床上一些腎炎性水腫患者，早期可能會(huì)僅表現(xiàn)為眼瞼以及顏面部水腫，隨著患者病情進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)水腫下行，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)為全身明顯水腫，可能會(huì)伴有胸腔積液以及腹腔積液的情況。對(duì)于腎炎性水腫患者來(lái)說(shuō)，建議患者不應(yīng)當(dāng)擅自，因?yàn)橐恍┢交蛘呙胤絹?lái)進(jìn)行治療，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，完善相關(guān)輔助檢查，如血液、尿液、影像學(xué)方面等評(píng)估病情，必要時(shí)建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面有助于鑒別是原發(fā)性腎小球腎炎，還是繼發(fā)性腎小球腎炎導(dǎo)致的。另一方面還可以做出正確的病理診斷，有助于指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施，建議患者必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行保腎，控制血壓和減少蛋白尿等治療，必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫抑制治療，以改善患者癥狀，減輕患者蛋白尿水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 3266次

• 腎炎性水腫部位
  腎炎性水腫組織間隙的蛋白含量高，水腫多從眼瞼顏面部開(kāi)始，主要是由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降而腎小管的重吸收功能基本正常，造成球管失衡，和腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)下降導(dǎo)致水鈉潴留。腎炎性水腫時(shí)血容量長(zhǎng)增加伴有腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活性抑制，抗利尿激素分泌減少，因高血壓，毛細(xì)血管通透性增加等因素，使水腫持續(xù)和加重，腎病性水腫組織間隙的蛋白含量低水腫多從下肢部位開(kāi)始，比如站立位雙下肢，臥位時(shí)腰骶部，腎病性水腫的原因是由于長(zhǎng)期大量蛋白尿造成血漿蛋白過(guò)低，血漿膠體滲透壓降低，液體從血管內(nèi)滲入到組織間隙而產(chǎn)生的水腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 2602次

• 腎炎性水腫與腎病性水腫區(qū)別
  腎病和腎炎水腫統(tǒng)稱為腎性浮腫，腎性水腫原因一般分為兩類：一是腎小球?yàn)V過(guò)下降，而腎小管對(duì)水鈉重吸收尚好，從而導(dǎo)致水鈉滯留，此時(shí)常伴全身毛細(xì)血管通透性增加，因此組織間隙中水分滯留，此種情況多見(jiàn)于腎炎。另一種原因是，由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{蛋白過(guò)低所致。心源性水腫一般是由于右心衰竭而引起的，右心功能的衰退是一種緩慢的過(guò)程，所以心源性水腫也發(fā)展比較緩慢。而腎源性水腫造成的血液的濾過(guò)減少，所以發(fā)展比較快。心源性水腫主要出現(xiàn)全身的水腫，尤其是下肢，而腎源性水腫一般先出現(xiàn)在面部，尤其是眼瞼部。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2203次

• 腎炎性水腫死人嗎
  病情分析：一般情況下，任何疾病如果不及時(shí)處理的話，都會(huì)有危及生命的可能。如果腎炎性水腫不及時(shí)治療的話，長(zhǎng)期腎水腫會(huì)導(dǎo)致腎臟功能障礙，進(jìn)而造成腎衰竭。因此呢，也是會(huì)影響患者的生命。意見(jiàn)建議：患者應(yīng)該積極的治療，以免危及生命，平時(shí)一定要護(hù)理好尿道方面的衛(wèi)生，以免引起不良的癥狀。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 1503次

• 腎炎性水腫診斷
  腎炎性水腫指的是因?yàn)槟I臟的炎癥導(dǎo)致的水腫，主要是因?yàn)樗c潴留引起來(lái)的水腫，除了導(dǎo)致水鈉潴留以外，全身毛細(xì)血管通透性增加，會(huì)使液體容易由血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙。再就是腎炎導(dǎo)致大量的蛋白尿、低蛋白血癥，血漿蛋白水平降低，引起血漿膠體滲透壓下降，水份就容易移向組織間隙。再就是因?yàn)槟I炎有效血容量減少，導(dǎo)致繼發(fā)性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 338次

• 腎炎性水腫原因
  水腫是因?yàn)轶w內(nèi)水分多而引發(fā)。由循環(huán)血中的免疫復(fù)合物引起，為基本性的腎小球腎炎引起來(lái)的。因?yàn)槟I小球腎炎會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)發(fā)生障礙，導(dǎo)致水鈉重增多、排泄障礙，引起水鈉儲(chǔ)留，所以會(huì)導(dǎo)致水腫。另外血漿蛋白水平降低，特別是白蛋白水平降低，引起血漿膠體滲透壓下降，水份容易移向組織間隙也會(huì)引起水腫。全身毛細(xì)血管的通
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 147次