1、原發(fā)性心肌收縮力減弱。如各種心肌炎、心肌病和缺血性心臟病等。
2、心臟負(fù)荷過(guò)重包括前負(fù)荷（容量負(fù)荷）和后負(fù)荷（阻力負(fù)荷）過(guò)重。長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)重可引起繼發(fā)性心肌收縮力減弱。
心功能不全是由于各種原因造成心肌的收縮功能下降，使心臟前向性排血減少，造成血液淤滯在體循環(huán)或肺循環(huán)產(chǎn)生的癥狀。隨著對(duì)心功能不全基礎(chǔ)和臨床研究的深入，心功能不全已不再被認(rèn)為是單純的血流動(dòng)力學(xué)障礙，更重要的是由于多種神經(jīng)體液因子的參與，促使心功能不全持續(xù)發(fā)展的臨床綜合征。
新概念認(rèn)為心功能不全可分為無(wú)癥狀和有癥狀兩個(gè)階段，前者有心室功能障礙的客觀證據(jù)如左室射血分?jǐn)?shù)降低，但無(wú)典型充血性心力衰竭癥狀，心功能尚屬紐約心臟病學(xué)會(huì)分級(jí)的I級(jí)，屬有癥狀心力衰竭的前期，如不進(jìn)行有效治療，遲早會(huì)發(fā)展成有癥狀心功能不全。
