顱內(nèi)脈動(dòng)脈瘤,多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起。高血壓,腦動(dòng)脈硬化,血管炎與動(dòng)脈瘤的發(fā)生與發(fā)展有關(guān)。腦動(dòng)脈瘤多見于腦底動(dòng)脈分叉之處,按其發(fā)病部位五分之四位于腦底動(dòng)脈環(huán)前半,以頸內(nèi)動(dòng)脈,后交通動(dòng)脈,前交通動(dòng)脈者多見,腦底動(dòng)脈環(huán)后半者約占約占五分之一,發(fā)生在椎基底動(dòng)脈,大腦后動(dòng)脈及其分支。
癥狀為動(dòng)脈瘤破裂時(shí)長(zhǎng)有強(qiáng)驅(qū)癥狀如頭痛,既之發(fā)生出血癥狀,表現(xiàn)為劇烈頭痛,煩躁,惡心嘔吐等腦膜刺激征,隨之出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高可伴有意識(shí)障礙和相應(yīng)部位的神經(jīng)定位癥狀,動(dòng)脈瘤出血形成較大血腫者,病情多急劇惡化出現(xiàn)腦疝危象。據(jù)統(tǒng)計(jì),動(dòng)脈瘤第一次破裂后死亡率高達(dá)30%到40%,其中半數(shù)在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)死亡,存活的病例三分之一可發(fā)生再次出血。