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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫學上吐血是從胃食管、消化道經過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現的一個表現，我們叫應激性潰瘍。可以表現為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 8249次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血，提示很急、很重，就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9133次

• 支氣管擴張引起胸痛
  長期的支氣管擴張或者是支氣管擴張誘發了肺炎，刺激胸膜可出現胸痛的癥狀。同時主要的臨床表現為，反復出現了咳嗽、咳濃痰，經過長期的使用抗生素，可能出現咳黃綠色痰，時有咳血，包括痰中帶血，大咯血，甚至窒息而危及生命。支氣管擴張的臨床體征包括了固定性的濕啰音，杵狀指，肺CT為診斷支氣管擴張最常使用的一個診療方法。常見的CT表現為印戒征或者雙軌征，為支氣管擴張特征性的癌性表現，如果患者診斷為支氣管擴張，需要進行積極的抗感染、痰液引流和止血的治療。
  語音時長 1:07”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-08 8317次

• 支氣管擴張咯血胸痛嗎
  ?支氣管擴張多見于兒童和青年，大多繼發于極慢性呼吸道感染和支氣管阻塞之后，反復發生的支氣管炎癥導致支氣管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性的擴張。患者的主要癥狀：第一：慢性咳嗽，咳大量的膿痰。第二：反復的咯血，患者可能有程度不等的咯血，從痰中帶血到大量咯血，部分患者以反復咯血為唯一的癥狀。第三：反復的肺部感染。第四：可能有慢性感染中毒癥狀，比如反復發熱，出現乏力，食欲減退，消瘦，貧血等，支氣管擴張的患者很少出現胸疼的癥狀.
  語音時長 1:32”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-30 1543次

• 小支氣管擴張會胸痛嗎
  支氣管擴張是可能會引起胸痛的，支氣管擴張典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。痰液引流不暢，則感胸悶、全身癥狀亦明顯加重。平時多注意休息，不要太勞累，但不排除胸痛是胸膜炎、心包炎、縱隔炎、食管炎等引起的，建議去醫院拍胸部X片看看。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-26 2301次

• 支氣管擴張胸痛怎么辦
  病情分析：支氣管擴張屬于慢性化膿性疾病，其根本原因是支氣管出現了結構性的擴張，呈不可逆的狀態。但是支氣管擴張一般不會引起胸痛癥狀，因為病變主要是發生在支氣管和肺組織，而支氣管和肺組織上并沒有痛覺神經，不會引起疼痛的感覺。所以支氣管擴張引起胸痛，多要考慮引起胸膜的病變或者胸壁、心臟疾病所引起來的胸痛。意見建議：積極治療支氣管擴張原發病，使用有效的抗生素治療，根據藥敏試驗使用針對性藥物。完善肺部ct檢查以排除是否出現了胸膜病變。完善心電圖和心肌酶檢查，已排除是否出現了心臟疾病所引起來的胸痛。如果肺部ct和心電圖心肌酶檢查都正常的話，則要考慮是否為胸壁肌肉疼痛。大多數由于頻繁而激烈的咳嗽癥狀所引起，隨著咳嗽癥狀緩解和消失，疼痛也自然會消失和緩解。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-11-04 1601次

• 支氣管擴張引起胸痛
  長期的支氣管擴張或者是支氣管擴張誘發了肺炎，刺激胸膜可出現胸痛的癥狀。同時主要的臨床表現為，反復出現了咳嗽、咳濃痰，經過長期的使用抗生素，可能出現咳黃綠色痰，時有咳血，包括痰中帶血，大咯血，甚至窒息而危及生命。支氣管擴張的臨床體征包括了固定性的濕啰音，杵狀指，肺CT為診斷支氣管擴張最常使用的一個診療
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 239次

• 支氣管擴張胸痛特點
  支氣管擴張主要是由各種原因，引起的支氣管黏膜慢性的感染以及阻塞導致。患者會受到不同程度的炎癥的刺激，而出現疼痛，主要表現為胸痛，特點為悶痛或者針扎樣的疼痛。尤其在合并有炎性物質分泌物滲出增多時，疼痛會劇烈加重。可伴隨有呼吸困難，喘息氣促，胸悶。在臨床上，針對支氣管擴張，胸痛時可以選擇一些對癥治療的藥
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 164次