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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3594次

• 顱腦外傷有多嚴重

  顱腦外傷的損害其實要分輕、中、重。輕的咱們很常見，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當中，用重器給你一個重擊，這就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現一個昏迷，有些人昏迷是持續狀態的昏迷，就是不醒過來，這就是最嚴重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發腦損傷，還有繼發性出血，這種病人就非常嚴重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據相應的情況，給他相應的處置就可以了。

  

  01:23
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 3475次

• 頭部損傷和顱腦手術的尿崩癥
  ?頭部損傷和顱內手術會損傷垂體和下丘腦，這個時候引起尿崩癥會有三種不同的臨床表現，也就是暫時性、持續性和三項性。暫時性的尿崩癥常常在術后第一天突然發生，在幾天之內可以恢復。這種類型是最常見的一種，大約占到50%到60%。持續性的也可以在術后突然發生，但是持續時間比較長，可以長達數周或者是呈現永久性的。三項性的特征包括急性期、中間期和持續期。急性期在損傷之后發生，尿量突然增多，尿滲透壓下降，大約持續四到五天左右。中間期尿量突然減少，尿滲透壓是增高的，大約持續五到七天，然后就進入了持續期，表現為永久性的尿崩癥。無論先天性的尿崩癥或者是獲得性的尿崩癥都可以存在不同程度的腺垂體功能異常，部分中樞性的尿毒癥有的時候還可能會伴有泌乳素增高或者溢乳的癥狀。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-18 2665次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦和垂體疾病，是抗利尿激素分泌不足或腎臟對抗利尿激素不敏感，而使得機體持續排出大量稀釋尿的綜合癥。臨床上表現為多尿、煩渴、多飲、低比重尿。病變在下丘腦或垂體的稱為中樞性尿崩癥，病變在腎臟的稱為腎性尿崩癥，多是先天性遺傳性疾病，部分是后天獲得的，診斷要點是：第一、有典型的多尿煩渴，多飲癥狀，每天尿量可以達到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁飲試驗陽性，禁飲后尿量沒有明顯減少，尿比重沒有明顯上升，尿滲透壓低于血滲透壓。第三、在充分禁飲的情況下，皮下注射加壓素五個單位之后，尿量明顯減少，尿比重明顯的上升，尿滲透壓升高大于50%而且高于血滲透壓，是中樞性尿崩癥，如果尿量、尿比重、尿滲透壓沒有改善的話是腎性尿崩癥。第四、DI的ct、磁共振等影像學檢查可以顯示，垂體后葉高信號消失，垂體柄增粗，有助于中樞性尿崩癥的診斷。
  語音時長 01:39”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 14615次

• 尿崩癥嚴重嗎
  尿崩癥是多飲多尿，煩渴，低比重尿和低滲尿為特征的一組臨床綜合征，需要在醫院通過禁水加壓素等試驗來確診，它的預后主要基于基本原因，如果是由外傷和感染所致的，尿崩癥可完全恢復，如果是腫瘤或全身其他疾病所致，一般預后不良，特發性尿崩癥屬于永久性的，在充分的飲水供應和適當的抗利尿治療下，通常可以基本維持正常的生活，對壽命影響不大。
  王麗娟 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-23 2404次

• 尿崩癥什么引起的
  尿崩癥是由于腎功能不全導致的尿液濃縮，功能異常所致，屬于較為嚴重的疾病，應在醫生指導下及時治療。尿崩癥，以多飲煩渴，多尿為主要的臨床表現。一般是做鞍區的腫瘤，比如垂體瘤、鞍區的顱咽管瘤、腦膜瘤等手術以后，容易出現尿崩癥，這是術后常見的并發癥。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-29 1802次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥嚴重有什么后果
  尿崩癥，一種由于抗利尿激素缺乏或腎臟對其反應不足而導致的疾病，其嚴重后果不容忽視。患者可能面臨體內水分和電解質的大量丟失、多種并發癥的出現，甚至生命危險。尿崩癥患者會因大量排尿而喪失體內必需的水分和電解質。這種情況若得不到及時糾正，會引發脫
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-29 0次