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新生兒21天黃疸還沒退

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醫(yī)生主講實錄

如果新生兒出生后21天黃疸還沒有消退,則考慮其為病理性黃疸。小兒黃疸的病因有很多,比如小兒溶血病,小兒球形紅細胞升高癥,小兒圍產期疾病等。這些疾病可造成高膽紅素血癥和膽紅素腦病,也可造成貧血,缺氧和缺氧缺血腦病。這些疾病及病理改變均可導致胎兒腦損傷,進而導致腦癱。建議家長最好帶孩子到醫(yī)院檢查,確診后再進行相應的治療。黃疸的治療方法有:

一、光照治療,新生兒裸體臥于光療箱中,雙眼和睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射,照射持續(xù)24到48小時,當膽紅素下降到七毫克每公升以下時即可停止治療。

二、酶誘導劑,常用苯巴比妥,劑量五到六毫克每千克每日。多喂寶寶喝糖水可以使黃疸加快消退,不必過度治療。但偶爾有黃疸較嚴重時應該給予光照治療,并且做進一步檢查以防夾雜病理性黃疸。

三、交換輸血,交換輸血是治療高黃疸最迅速的方法,主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病。此法可及時換出抗體和致敏紅細胞,減輕溶血,降低血清膽紅素濃度防止膽紅素腦病,同時糾正貧血,防止心力衰竭。

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