臨床上如果一個患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因為患者要預防再次的腦血栓形成或者要預防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。
因為只有做到了抗血小板聚集治療以及抗凝治療才能在最大程度上預防腦血栓形成導致的腦梗塞以及腦栓塞，但是抗凝藥與抗血小板藥一起聯用時會增加出血的風險。
腦梗塞及腦栓塞
戴軍副主任醫師
黃石市中心醫院 神經內科
2018-10-17 1534次
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腦栓塞與腦梗塞怎么區別常說的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠端的血管，叫腦栓塞。其實腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠的地方，血栓脫落堵塞到相應的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現為腦梗死，但是它臨床表現并不完全相同。腦血栓形成多發生在中年以后，一般來講，起病比較緩慢，常常在數十個小時，或者數日內病情達到高峰。一般在發病之前，常常會有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數秒鐘或者兩到三分鐘，就達到疾病的高峰期。癥狀在達到高峰期就會全部出現，一般來講沒有前區癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導致的。那么導致腦出血、軟化、壞死而產生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經系統癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發病在腦內病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態下起病，醒來以后發現自己不能隨意活動或者失語等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動或者與情緒激動的病史，所以常常會突然急性發病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動。另外有些主動脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩定斑塊脫落所導致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒有意識障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發病比較急所以常常會有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語偏癱等癥狀。所以相對來講簡單總結一下，腦栓塞發病比較急沒有先兆，而且癥狀比較重而且常常會是多發的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動脈弓等等。那么腦血栓形成，相對來講發病也是相對比較急，但是跟腦栓塞相比來講是比較慢的。它有一個先兆緩慢逐漸進展的過程。另外，它也有病變的基礎。例如高血壓、糖尿病等等。
03:58
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-29 8884次
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腦栓塞與腔隙腦梗塞區別腦栓塞，它是一個急性的發病的過程，患者可能有心源性的因素，比方說房顫、附壁栓子脫落，也可能有非心源性的。比如說動脈硬化斑塊的脫落，發生的腦栓塞，在幾秒鐘很短的時間里，發生了臨床的體征和癥狀。比方說神志的障礙、腦疝、偏癱、偏身感覺障礙等等。而腔隙性腦梗塞往往是中老年人，在動脈硬化、高血壓等等的基礎上，潛移默化的，發生了一個小的腔隙性的梗塞。臨床上可能沒有任何癥狀，可能是在無意當中，進行影像學的檢查的時候，或者是CT或者是核磁，發現了少量的小的，腔隙性的小梗塞的病灶。臨床上也可能有輕微的一些表現，輕微的頭疼、頭暈、麻木、肢體的乏力等等，進行影像學的檢查的時候，也會發現一些個腔隙性的，梗塞的病灶。它和栓塞的區別，就是它是一個緩慢的進行的過程，無意中發生，或者是臨床上有輕微的癥狀。經過檢查才發現，而栓塞是在有原發病基礎上，發生的幾秒鐘的，一個缺血性的改變，發生得急、癥狀比較重，搶救不及時，可以造成很嚴重的損害。
01:54
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 2505次
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腦梗塞腦栓塞腦梗塞和腦血栓不是一個概念，但是治療和基本是一樣的。腦梗塞是總稱，與高血壓病關系密切，高血壓是最重要的發病誘因，所以預防腦梗塞復發，首先要控制血壓正常。其次高血壓、高血脂、糖尿病也是誘因，可以口服阿司匹林預防腦梗塞的復發，效果確切。腦梗塞指腦部有形物質阻塞在顱內，腦栓塞是指顱內的血管受到阻塞，腦梗塞可以引起腦栓塞。如果是腦栓塞的話，可以服用一些擴張血管的藥物，如鹽酸培他啶、酸性多肽等。腦梗塞應積極治療，同時應注意血壓不能過快或者過低。腦梗塞患者注意科學飲食，注意少食多餐、細嚼慢咽。保持心情開朗，多和大家聊天溝通，情緒不要過于激動，不要經常生氣。飯后多走走，適量的活動身體。語音時長 01:32”
支娜
主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-26 2206次
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腦栓塞腦梗塞癥狀腦栓塞也是腦梗塞的一種，都是出現了一些血管腔在閉塞而造成供血區的腦組織，發生缺血性壞死出現神經功能障礙的一種，不同部位的血管栓塞會造成相應的血管閉塞綜合癥，他的癥狀通常都會包括一些意識障礙，肢體癱瘓，言語含糊，口角歪斜，甚至是會出現一些困吞咽難，復視等情況。而與腦梗塞的腦血栓形成相比，腦栓塞更容易復發，癥狀反復以及出血，病情的波動會比較大，因為并出血管可能會出現在同的情況部分的病例在臨床上可能會迅速緩解，但是有很大一份病人也會出現持續的癥狀，但是同樣會出現一些出血的情況，一旦栓塞再發穩定或者是一度好轉的，這種肢體癱瘓，言語含糊等情況會再次的加重。語音時長 1:35”
趙騫康
主治醫師天津市職業病防治院
2018-10-29 637次
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腦梗塞及腦栓塞的區別是什么病情分析：腦梗塞指的是由于各種血管原因導致的腦細胞缺血缺氧性壞死。包括：腦栓塞、腦血栓形成、腔隙性腦梗死、分水嶺腦梗死等多種類型。也就是說腦栓塞是腦梗塞的一種類型。意見建議：腦梗塞的患者建議立即到醫院進行診治，可以完善頭部CT或核磁共振檢查來明確病灶的位置，以及病灶的面積，也需要排除腦出血。如果在溶栓時間窗內，可進行靜脈溶栓或動脈拉栓取栓進行治療。
史方堃
副主任醫師滄州市中心醫院
2021-06-14 1802次
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腦梗塞是腦栓塞嗎病情分析：腦梗塞不是腦拴塞，腦梗塞包括腦栓塞。腦梗塞是血液循環障礙，腦部缺血缺氧導致的局限性腦組織缺血壞死或軟化性疾病。臨床上腦梗塞的常見類型包括腦血栓形成，腔隙性腦梗塞和腦栓塞。腦栓塞是血液中被稱為栓子的異常物質堵塞腦血管所致。意見建議：建議有腦梗塞的患者，盡快到醫院卒中中心或神經內科就診，完善血常規，血生化，心梗三項，凝血相，心電圖，頭顱CT或磁共振等相關檢查，明確病因，對癥治療。
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-08-13 1102次
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腦梗塞及腦栓塞臨床上如果一個患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因為患者要預防再次的腦血栓形成或者要預防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因為只有做到了抗血小板聚集治療以及抗凝治療才能在最大程度上預防腦血栓形成
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 68次
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腦梗塞及腦栓塞臨床上如果一個患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因為患者要預防再次的腦血栓形成或者要預防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因為只有做到了抗血小板聚集治療以及抗凝治療才能在最大程度上預防腦血栓形成
邵自強
主任醫師中日友好醫院
2021-12-09 137次
