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妙手醫生精選

原發性肝癌鑒別診斷

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醫生主講實錄

一,繼發性肝癌。許多腫瘤可能轉移至肝臟,季發與胃癌者最為多見。其次為肺、脾、結腸和乳腺癌等,應注意鑒別。與原發性肝癌的鑒別關鍵在于查明原發癌灶。

二,活動性肝病及肝硬化。

三,肝膿腫。肝膿腫有發熱、白細胞增多等反應。

四,干海綿狀血管瘤。本病是肝內良性占位性病變,常通過b超和核素掃描等偶然發現。鑒別診斷主要依靠甲胎蛋白測定、B超及干血管造影。

五,肝包蟲病。患者有肝臟進行性腫大、質地堅硬和結節感。可以憑流行區居住史,肝包囊皮膚實驗陽性,甲胎蛋白陰性的各項檢查來相鑒別。

六,臨近肝區的肝外腫瘤。鑒別困難時需要剖腹探查才能確診,超聲波檢查有助于區別腫塊的部位和性質。

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