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糖皮質激素用于腎臟病變

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醫生主講實錄

糖皮質激素在腎臟疾病的治療方面應用是非常廣泛的,對于急進性腎小球腎炎來講大劑量的糖皮質激素可以抑制炎癥反應,減少抗體生成。常選用大劑量潑尼松、潑尼松龍,靜脈沖沖擊治療后改口服治療并聯用環磷酰胺等原液抑制劑。

第二是腎病綜合癥、微小病變腎病、局灶節段性腎小球硬化、膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎等不同的病理類型都可以用糖皮質激素來治療。但是使用的劑量、療程、聯合用藥是各有差異的,有的時候可以聯合免疫抑制劑。

第三個就是慢性腎小球腎炎,腎病型和多數急性發作型的慢性腎小球腎炎的患者都是需要加用糖皮質激素治療的。第四個方面就是間質性腎炎,如果生活簡明確病理診斷是間質性腎炎,這個時候結合病因和臨床特點,我們可以選擇性的使用糖皮質激素。

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