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多發性骨髓瘤和漿細胞白血病的區別是什么

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醫生主講實錄

漿細胞白血病一般是指疾病時外周血的漿細胞數大于20%或者漿細胞的絕對值大于2.0乘以十的九次方每升,而且有形態學的異常,本病約占急性白血病的1%到2%,病程比較短,類似其他的急性白血病,臨床上漿細胞白血病分為原發性漿細胞白血病和繼發性漿細胞白血病,大約60%到70%為原發性漿細胞白血病,而繼發性細胞白血病大多數繼發于多發性骨髓瘤,臨床病理與多發性骨髓瘤類似。

繼發于多發性骨髓瘤的漿細胞白血病與多發性骨髓瘤臨床表現也相類似,表現為外周血漿細胞明顯增多且有骨髓及髓外器官的廣泛浸潤。原發性像細胞白血病的臨床特征發病年齡比較輕,最小的九個月,中位數為45.2歲。

而多發性骨髓瘤發病年齡比較大,多數年齡為53歲。起病比較急,癥狀明顯,大多數在兩個月內確診,很少超過半年。常年有高熱、出血、肝脾淋巴結腫大及胸骨壓痛的癥狀,與急性白血病類似,肝脾腫大較多發性骨髓瘤常見。貧血及血小板的減少,外周血白細胞明顯增高,原發性漿細胞白血病骨髓增生顯著活躍,漿細胞系統增生明顯,均較多發性骨髓瘤顯著,畸形漿細胞也明顯的增多,而骨骼損害相對的比較輕,以上介紹的是多發性骨髓瘤和漿細胞白血病的區別。

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