絕大多數中晚期肝癌患者以肝區疼痛為首發癥狀,所有的發生率都超過50%。肝區疼痛一般是位于右肋部或者是劍突下,疼痛性質是間歇性或持續性的疼痛、鈍痛或者是刺痛。疼痛前一段時間內,患者可能會感到右上腹不適,疼痛可能時而重時而輕,或者是短期就能自行緩解。
疼痛產生的原因,主要是腫瘤迅速增大壓迫了肝包膜,產生牽拉痛,也可能會因為腫瘤的壞死物刺激肝包膜所導致的。少數的患者自發地會于肝穿刺之后,突然出現肝區劇烈疼痛,大多是由于位于肝臟表面的癌結節破裂出血所導致的。如果同時伴有血壓下降、休克的表現,腹腔穿刺有血性液體就說明癌結節破裂出血嚴重,這種情況應該及時搶救。