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• 創(chuàng)傷性氣胸常見(jiàn)癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見(jiàn)氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵觥＿@些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開(kāi)放性氣胸：開(kāi)放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見(jiàn)胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽(tīng)到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽(tīng)到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2110次

• 肝癌的術(shù)后護(hù)理措施有哪些

  一、手術(shù)以后一定要等患者麻醉徹底清醒了再返回病房，返回病房后患者應(yīng)去枕平臥6小時(shí)，并頭偏向一側(cè)，預(yù)防誤吸的發(fā)生。二、肝癌手術(shù)以后一定要將患者的各種管道進(jìn)行妥善的固定，要記錄引流液的顏色和量，并記錄患者的出入量，以保持患者出入量的平衡。三、監(jiān)測(cè)患者生命體征及臨床癥狀，如體溫有無(wú)上升，傷口有無(wú)滲血，傷口需要定期的換藥，如果患者有嘔吐、咳嗽，需要及時(shí)的進(jìn)行止吐、鎮(zhèn)咳處理，避免導(dǎo)致肝斷面出血，疼痛劇烈者可予以止痛藥處理。四、要早下床活動(dòng)，督促患者術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始下床活動(dòng)，預(yù)防腸粘連的發(fā)生，也可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、排氣，還可以有效預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。

  

  02:12
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 3419次

• 張力性氣胸的護(hù)理
  出現(xiàn)張力性的氣胸會(huì)有嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安，所以患者會(huì)有意識(shí)模糊的一個(gè)情況出現(xiàn)，所以在護(hù)理方面一定要絕對(duì)的臥床休息，持續(xù)的吸氧治療和心電監(jiān)護(hù)，然后早期做肺間的穿刺抽吸和持續(xù)閉式引流。對(duì)傷口的護(hù)理要注意定期更換敷料，嚴(yán)格無(wú)菌換藥。另外一方面就是飲食的護(hù)理，要注意最好是清淡飲食，要是患者出現(xiàn)了意識(shí)模糊，嚴(yán)重的煩躁不安，可以進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)，就是通過(guò)輸液補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)成分。如果張力性氣胸出現(xiàn)了皮下氣腫，更加要注意要定期復(fù)查，要時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征，所以要心電監(jiān)護(hù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-27 2189次

• 張力性氣胸急救措施
  張力性氣胸的急救措施，張力性氣胸又稱為高壓性氣胸，是因?yàn)榛颊咝厍焕锏膲毫Ω哂谕饨绱髿鈮海瑥亩够紓?cè)的肺組織迅速萎縮，并且壓迫健側(cè)的肺組織，同時(shí)，會(huì)使縱隔移位，這樣張力性氣胸會(huì)導(dǎo)致患者急劇的呼吸困難，以及發(fā)干、休克等癥狀，從而危及患者的生命。因此，張力性氣胸需要急救處理，最主要的就是將胸腔里的壓力降低，如果在沒(méi)有胸腔閉式引流手術(shù)的條件情況下，可以以使用粗針頭穿刺，穿刺患者鎖骨中線第二肋間，暫時(shí)將胸腔里的氣體排出體外，這個(gè)時(shí)候可以見(jiàn)粗針頭有高壓性的氣體噴出，同時(shí)在針頭的末端接一個(gè)指套，在指套的末端剪一個(gè)一公分左右的開(kāi)口，形成單向性活瓣，當(dāng)患者吸氣的時(shí)候，胸腔里的氣體排出到外界，而當(dāng)患者呼氣的時(shí)候，活瓣開(kāi)口閉合，外界的氣體不能進(jìn)入胸腔，從而可以暫時(shí)緩解患者胸悶、氣短的癥狀，之后將患者立即送入醫(yī)院，行胸腔閉式引流手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 13252次

• 氣胸的護(hù)理措施有哪些
  病情分析：氣胸的護(hù)理措施有三種。第一種是基礎(chǔ)護(hù)理，如環(huán)境衛(wèi)生管理、病人生活管理等。第二是心理護(hù)理，減輕病人的緊張情緒，讓病人了解氣胸的相關(guān)知識(shí)。第三種是呼吸道管理，指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸功能鍛煉，有效排痰。意見(jiàn)建議：發(fā)生氣胸時(shí)，不要緊張，保持良好的心態(tài)，每天保證8個(gè)小時(shí)的睡眠，多吃牛肉等蛋白質(zhì)含量豐富的食物，多飲水。適當(dāng)參加室外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-06 2203次

• 張力性氣胸的特點(diǎn)
  張力性氣胸是指臟胸膜破裂口呈單向活瓣或活塞作用，吸氣時(shí)胸廓擴(kuò)大，胸膜腔內(nèi)壓變小，空氣進(jìn)入胸膜腔。而呼氣時(shí)由于胸膜腔內(nèi)壓增高，壓迫活瓣使之關(guān)閉，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)的空氣越積越多，胸膜內(nèi)壓持續(xù)增高，使肺臟受壓。 縱膈向健側(cè)移位，影響心臟血液回流。這個(gè)類型的氣胸胸膜腔內(nèi)壓測(cè)定，常超過(guò)10厘米水柱，甚至高達(dá)20厘米水柱，對(duì)機(jī)體的呼吸循環(huán)功能影響最大，必須緊急搶救處理。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 1401次

• 張力性氣胸的護(hù)理措施有哪些？
  一、平時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，要多注意休息，一定要進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力，平常在生活中千萬(wàn)要避免做一些憋氣的動(dòng)作，盡可能地避免無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。二、患者的飲食一定要清淡，要多吃蔬菜和水果，避免吃刺激性食物。心情也要保持在比較好的心情，最好不要過(guò)于緊張和煩躁，尤其是在發(fā)病時(shí)期，一定要努力消除患者恐懼感，增
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 199次

• 張力性氣胸急救方法
  張力性氣胸的急救治療原則為立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)的壓力。在緊急情況下可用針頭在第二肋間鎖骨中線刺入胸膜腔，若有噴射狀氣體排出，便能收到排氣減壓的效果，病人在轉(zhuǎn)送過(guò)程中在插針的接頭處束縛一橡膠手套，指端剪1厘米開(kāi)口起活瓣的作用，即在吸氣時(shí)能張開(kāi)裂口排氣，呼氣時(shí)閉合防止空氣進(jìn)入，或者是用長(zhǎng)膠管或塑料管一
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-24 3381次