一般我們選擇針對革蘭氏陰性桿菌的二代抗生素為首選藥物,一般臨床選擇頭孢西丁,拉氧頭孢,二代的抗生素為主,兼顧厭氧菌,如甲硝唑,奧硝唑。二聯用藥一般來講針對闌尾炎均有效果,不管是術前還是術后。
如果是用藥三天臨床效果不見改善,復查血象血常規,CRP(C反應蛋白),PCT(降鈣素原)均無明顯下降,臨床癥狀無明顯好轉,包括變重的可能性。根據情況適當更換抗生素,選擇更高級別的抗生素,甚至用到亞胺培南-西司他丁鈉,或者根據藥敏或者膿液培養的結果進一步的更換抗生素,選擇藥敏結果更為敏感的抗生素治療闌尾炎,更為妥當。