結核性的胸膜炎引起的胸腔積液多是因結核分枝桿菌及其產物進入胸膜腔而引起的，屬于肺外結核病，大多急性起病。主要表現為結核的全身中毒癥狀和胸腔積液所引起的局部癥狀，包括發熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗等；局部癥狀可有胸疼、干咳及呼吸困難。
懷疑結核性胸膜炎者，應及時行胸水超聲檢查、ppd試驗、結核抗體等，診斷明確之后，盡早的抗結核治療，也控制病情。同時，如果結核菌涂片陽性的患者應盡早的進行預防，以免傳染給他人。
結核性胸膜炎胸腔積液
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-10-19 11470次
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結核性胸膜炎是結核嗎首先結核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結核傳播而來的，所以可以肯定地說，結核性胸膜炎一定是結核，它一定是結核桿菌引起的胸膜炎。當然它又有別于肺結核，因為結核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結核性胸膜炎又有結核性胸膜炎的特點，結核性胸膜炎首先它比肺結核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結核性胸膜炎，它會導致胸膜滲出，會出現大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現明顯的呼吸困難。
01:23
李東輝
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-05-25 4093次
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胸膜炎和結核性胸膜炎的區別胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結核等等致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結核性胸膜炎屬于胸膜炎當中的一種，兩者是有區別的。一般我們臨床當中最為常見的是結核性胸膜炎，然后還有細菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結核性胸膜炎需要進行長期的服藥，定期的復查。細菌性胸膜炎，一般通過正規的抗菌治療積極的處理，一般不需要進行長期的治療，一般短時間內都能治愈。這是兩者最大的區別。
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劉煜
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-05-09 4283次
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結核性胸膜炎患者抽吸胸腔積液抽吸胸腔積液的目的：1、改善結核中毒癥狀，及因大量胸腔積液所導致的呼吸困難。2、防止纖維蛋白沉積引起的胸膜粘連、增厚，抽液時應注意每次抽液量不宜超過一千毫升，速度不能過快，以防止胸腔內壓力驟降引起的肺水腫。此種由抽吸胸腔積液后迅速產生的肺負張后肺水腫，表現為劇咳、氣促、咳大量泡沫狀態，雙肺滿布濕啰音，動脈氧分壓下降，x線顯示肺水腫癥，應立即吸氧，酌情應用糖皮質激素及利尿劑，控制入液量，嚴密監測病情與酸堿平衡。抽液過程中，也有可能發生胸膜反應，表現為頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細、四肢發冷，應立即停止抽液，使患者平穩，必要時皮下注射0.1的腎上腺素0.5毫升，密切觀察病情，注意血壓，防止休克。語音時長 1:31”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-24 3483次
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結核性胸膜炎胸腔積液的特點結核性胸膜炎胸腔積液是滲出液，常呈透明的草黃色，胸液有易凝固的傾向，比正常高于1.018，蛋白質含量在30-60g/L之間，多大于40g/L，細胞數百或者數千，以淋巴細胞為主，見皮細胞小于1%。胸液的γ干擾素增高，胸液中結核分枝桿菌的檢出率不高，如果做PCR技術，可以提高檢出率。結核菌素試驗強陽性，但老年患者可以沒有發熱，結核菌素試驗也是陰性的，根據患者的臨床表現和胸腔積液常規檢查，就能夠確定結核性滲出性胸膜炎的診斷。語音時長 01:14”
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2022-06-26 11018次
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什么引起結核性胸膜炎病情分析：結核性胸膜炎是因為人體免疫力低下時感染到了結核感菌，使胸膜出現了炎癥，通常會使身體發熱，盜汗及渾身乏力，呼吸困難加重等情況。意見建議：結核性胸膜炎的治療，可在醫生指導下選擇左氧氟沙星，配合莫西沙星以及利奈唑安等藥物來加強治療。如果出現了胸液，需要采取抽液的方式緩解癥狀。
劉慧
主治醫師安徽省第二人民醫院
2020-06-23 1601次
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如何診斷結核性胸膜炎診斷結核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時候是需要抽取一些胸水，然后進行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結核性胸水的可能性就很大，是需要進行一些規范的抗結核的治療的，要根據具體的情況來分析。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2018-12-12 2402次
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結核性胸膜炎結核性胸膜炎是指：發生在胸膜近處的原發病灶中的結核桿菌侵犯了胸膜，或者是經過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應。通常會發生在年齡較大的兒童當中，一般原發病灶不容易被發現。結核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2019-01-22 9680次
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結核性胸膜炎飲食一、飲食要富有營養，宜吃高蛋白、高維生素飲食，要多食維生素多的蔬菜和水果，富含蛋白質的食物，動物類食品如雞、鴨、牛羊肉，植物類食品，如面粉、豆類食物、大豆制品，食用要煮熟煮爛，不能吃生硬、不易消化，不利于人體吸收的食物。二、禁食辛辣。三、禁煙禁酒。四、盡量少吃或不吃海鮮，因為抗癆藥有增加血尿酸的副作
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-20 100次
