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• 腦栓塞的溶栓適應癥

  腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業醫院，在?？贫加信R床醫師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 3799次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 19240次

• 腦栓塞沒有溶栓
  腦栓塞的治療溶栓是首選。腦栓塞本身的治療原則要改善腦循環防止再栓塞，消除腦水腫，保護腦功能，針對栓子的來源不同進行對癥治療、抗凝及溶栓治療。對于心源性栓塞者推薦早期長期抗凝治療。房顫患者、抗凝治療禁忌及肺源性栓塞者不推薦抗凝治療，建議抗血小板治療。溶栓類藥物如尿激酶、鏈激酶等，盡可能在早期發揮作用。對癥治療出現顱高壓者可給予脫水劑減輕腦水腫，防止腦疝形成，以降低病死率。常用高滲脫水劑有甘露醇、甘油果糖等，也可用利尿劑如速尿等，血壓明顯升高者可適當給予降壓治療，在急性期還可適當應用一些神經保護劑保護腦細胞。
  語音時長 1:41”
  趙微 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 2280次

• 腦栓塞溶栓風險
  溶栓的風險還是比較大，可能會導致一些負載著血管壁上的斑塊脫落，形成再堵塞。目前來說，腦梗塞的患者一般多是闊血管，建立側支循環的治療為主，腦栓塞是血液中的各種栓子隨水流進入腦動脈阻塞血管，當側肢循環不能代償時，引起該動脈供應血區腦組織缺血性壞死出現局造性神經功能受損。腦血塞的治療和腦梗死的治療是一樣，關鍵在于預防防止栓子脫落的問題。房間隔的病人一般需要基于抗凝的治療，動脈粥樣有斑塊的病人需要基于抗動脈硬化的藥物，如他汀類藥物來治愈斑塊脫落。
  語音時長 1:40”
  丁傲 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 3663次

• 腦栓塞溶栓要多久
  病情分析：腦栓塞溶栓一般指的是從疾病出現癥狀開始計算4.5小時之內的r—tpa溶栓，或者4.5到6小時之內的尿激酶溶栓。溶栓治療是具有時間窗的，超時間穿的溶栓治療導致出血風險的大大增加。意見建議：溶栓治療具有明確的適應癥以及相對較多的禁忌癥，包括存在出血性疾病以及近期發生的腦梗死及心肌梗死等?；颊呷绻霈F急性腦栓塞的癥狀，建議到大型正規醫院神經科進行診治來評價，是否可以進行溶栓治療。
  史方堃 副主任醫師滄州市中心醫院

  2021-02-25 4001次

• 腦栓塞溶栓治療多久
  病情分析：腦栓塞的溶栓治療時間窗一般為4.5小時之內，在時間窗內可以應用rtpa來進行靜脈溶栓治療。如果時間長，大于4.5小時，而小于6小時可以應用尿激酶來進行靜脈溶栓治療。意見建議：發生了腦栓塞的患者，建議立即到有溶栓條件的卒中中心進行治療。如果發病大于六小時，不建議溶栓治療，這樣有可能會增加腦出血的幾率，反而使情加重。除了靜脈溶栓治療，患者還可以選擇動脈拉栓或取栓治療，對患者的病情恢復也有很大的幫助。
  史方堃 副主任醫師滄州市中心醫院

  2021-04-23 1902次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講，尿激酶應用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫院

  2019-06-28 2454次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  如果出現了腦栓塞的時候，在時間允許的情況下，可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個是一個非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對的禁忌癥，不能夠應用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-18 2764次