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腦栓塞常見表現

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醫生主講實錄

腦栓塞突然起病,其主要特征在數秒或數分鐘內癥狀發展到最高峰,是所有腦血管疾病中發病最快者。多屬完全性中風,個別病例可逐漸進展,可能是栓塞部位繼發血栓,向近端伸延,呈逆行性血栓形成。

腦梗塞擴大或腦水腫加劇值,故風濕性心臟病引起者年齡較輕,動脈粥樣硬化、心肌梗塞引起者多見于老年人,常有不同程度的意識障礙。但持續時間遠比腦出血短,起病時可有頭痛,部分性癲癇,常見偏癱、失語、偏身感覺障礙、偏盲等,取決于栓塞的血管部位。

原發疾病的相應表現甚多,不必逐一舉例。如心源性腦梗死、腦栓塞同時可有心臟病的癥狀和體征。脂肪栓塞則多發生于長骨骨折或手術后,除了有突然昏迷、全身抽搐、顱內壓增高等腦部癥狀以外,多先有肺部癥狀如胸痛、氣短,皮膚和黏膜可見到瘀斑,患者多有高熱。

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