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醫(yī)生主講實錄

應該分清老年癡呆的原因,做針對性的治療。

對于腦血管性癡呆,尤其是缺血性引起的,治療腦血管病是預防的關鍵。可以給予腦血管循環(huán)改善劑、腦血管擴張劑、抗凝劑等。一些內科疾病也會加重癡呆,如心肺腎功能差、水電解質紊亂、貧血等,必須及時糾正。在對癥治療方面,目前療效沒有肯定的結論。康復性的治療包括預防性康復。

一、對腦血管性癡呆患者通過宣傳教育,預防各級危險因素,如高血壓、動脈硬化、高血脂、糖尿病、心臟病等以及吸煙不良生活方式的干預。

二、另外積極治療暫時性腦缺血發(fā)作和腔隙性腦梗死,防止腦卒中反復發(fā)作。

三、長期服用小劑量腸溶性阿司匹林,被認為是有效的預防之一。在適當應用膽堿能藥物,改善腦代謝的復活劑神經肽,興奮性氨基酸受體拮抗劑的同時,利用中樞神經系統(tǒng)的可塑性理論。采用盡可能多的刺激方式,利用一切可以利用的形式使患者的身體和大腦都活動起來,從而達到預防和減少高級心理功能減退的目的。

另外還可以對患者進行康復訓練,包括運動療法和作業(yè)療法。作業(yè)療法包括功能性作業(yè)療法和心理性作業(yè)療法。還可以對患者進行記憶訓練,包括瞬時記憶訓練、短時記憶訓練和長時記憶訓練,具體的訓練方法應該參照相關的專業(yè)書籍來進行相應的記憶訓練。

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