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醫(yī)生主講實錄

首先應(yīng)該與賁門失遲緩癥相鑒別。賁門失遲緩癥又稱賁門痙攣,它是指食管下括約肌松弛障礙,導(dǎo)致的食管功能性梗阻,在嬰幼兒表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難,嘔吐,重癥者可以伴有營養(yǎng)不良,生長發(fā)育遲緩,年長兒可以訴胸痛和燒灼感、反胃,通過x線鋇餐造影,內(nèi)鏡以及食管側(cè)壓這些檢查可以確診。

對于以嘔吐為主要表現(xiàn)在新生兒、小嬰兒應(yīng)該排除消化道器質(zhì)性病變,比如,先天性肥厚性幽門狹窄、胃扭轉(zhuǎn)、腸旋轉(zhuǎn)不良,環(huán)狀胰腺以及胎糞性腹膜炎等,對于反流性食管炎伴并發(fā)癥的患兒,必須排除由于物理性、化學(xué)性、生物性等致病因素所引起組織損傷而出現(xiàn)的類似癥狀。

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