在內鏡下可以進行食管鏡的檢查,內鏡下可以看到食管病變,它的診斷以及分級標準是分為幾個級別:
零級是指食管黏膜沒有異常;
一級是發現黏膜點狀或者條狀發紅、糜爛,沒有融合現象;
二級是黏膜有條狀發紅、糜爛,并且有融合,但是小于周徑的三分之二;
三級是指黏膜廣泛發紅、糜爛、融合呈全周性,或者有潰瘍,食管黏膜組織活體組織檢查可以發現鱗狀上皮基底層細胞增生、肥厚,黏膜固有層乳頭延伸進入上皮,上皮層內中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞浸潤,甚至黏膜糜爛、潰瘍、肉芽組織形成和纖維化。
如果食管的鱗狀上皮由柱狀上皮取代,出現杯狀細胞的腸上皮化生,則診斷Barrett食管。