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限制型心肌病

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醫生主講實錄

?限制型心肌病主要特征是心室的舒張充盈受阻。以心臟間質纖維化增生為其主要病理變化,即心內膜及心內膜下有數毫米的纖維性增厚,心室內膜硬化,擴張明顯受限。

以發熱,全身倦怠為初始癥狀。白細胞增多,特別是嗜酸性粒細胞增多較為明顯,本病和成纖維性壁性心內膜炎伴有嗜酸性細胞增多癥有關。以后逐漸出現心悸、呼吸困難、浮腫、肝大、頸靜脈怒張、腹水等心力衰竭癥狀。又稱縮窄性心內膜炎。 

心電圖呈竇性心動過速,心房肥大,T波低平或倒置。 

本病預后較差,只能對癥治療。心力衰竭對常規治療反應不佳,往往成為難治性心衰,栓塞并發癥較多,可考慮使用抗凝藥物。近年用手術剝離增厚的心內膜效果較好。

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