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痛風急性期用藥

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醫生主講實錄

痛風患者長期服用秋水仙堿、醋酸潑尼松片和吲哚美辛片副作用大,腸胃不適,頭昏,應該如何科學用藥呢?

現在治療痛風已不主張服用秋水仙堿,因其治療劑量與中毒劑量太接近,對于痛風急性發作的治療,像潑尼松這樣的激素一般不作為首選。

對于痛風,首選非甾體抗炎藥,目前效果最好的是依托考昔,其他如洛索洛芬、雙氯芬酸等均可以用,炎癥緩解即可停藥,不要長期使用,不建議繼續服用吲哚美辛,因為它不良反應相對較常見,如果用抗炎藥療效欠佳,再考慮在醫生指導下使用激素,但同樣不宜長期使用,否則可導致骨質疏松、股骨頭壞死、消化性潰瘍等嚴重不良反應。

痛風最重要的是預防急性發作,比如,患者在急性炎癥緩解后,應該堅持低嘌呤飲食、多飲水,服用碳酸氫鈉、立加利仙等促進尿酸排泄的藥物。

總之,力爭將血尿酸控制在相對較低的水平,減少痛風的急性發作才是治療痛風的主要目標。

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