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• 腰椎管狹窄癥手術(shù)指征

  腰椎管狹窄是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過(guò)保守治療完全可以消除癥狀，但是對(duì)于嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學(xué)明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當(dāng)出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺(jué)消失甚至肌肉萎縮時(shí)，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開(kāi)探查椎管擴(kuò)大，內(nèi)固定手術(shù)治療。

  

  01:27
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 2214次

• 腰椎管狹窄癥的早期癥狀

  腰椎管狹窄癥的患者，早期主要表現(xiàn)是平靜休息時(shí)，常狀態(tài)下的一個(gè)下肢疼痛癥狀。但是行走一段距離后，出現(xiàn)一個(gè)下肢的疼痛加重、麻木，甚至無(wú)力的癥狀。需要彎腰或者蹲下，休息一段時(shí)間后，方可以緩解，而后才能繼續(xù)行走，這個(gè)在醫(yī)學(xué)上稱為一個(gè)，典型的間歇性的跛行。此部分病人還有無(wú)明顯的誘因的，出現(xiàn)一個(gè)腰腿痛及麻木，如果出現(xiàn)這樣的癥狀的話，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院，進(jìn)行一個(gè)腰部的核磁共振檢查，觀察這個(gè)腰神經(jīng)根受壓情況。一旦確診可以早期采取一個(gè)，保守性的一個(gè)綜合治療方案，如果保守治療六個(gè)月無(wú)效，可以考慮手術(shù)治療。

  

  01:06
  丁凡 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-11 1852次

• 腰椎管狹窄癥的診斷要點(diǎn)
  對(duì)于腰椎管狹窄癥的患者常常有腰腿痛伴有明顯的間歇性跛行，癥狀重體重輕，影像學(xué)檢查腰椎管狹窄明顯，以上結(jié)果都會(huì)支持腰椎管狹窄的診斷，其診斷要點(diǎn)應(yīng)將病史，臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查相結(jié)合。臨床表現(xiàn)是基本的診斷手段，僅有影像學(xué)上的狹窄只能稱為腰椎管狹窄，不能稱為腰椎管狹窄癥，只有當(dāng)其合并明確的臨床癥狀，如伴有間歇性跛行者才能稱為腰椎管狹窄癥。患者出現(xiàn)腰椎管狹窄還需要與腰間盤突出，腰椎關(guān)節(jié)痛綜合癥，閉塞性脈管炎，血管性間歇性跛行和脊髓源性間歇性跛行相鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-12 1682次

• 腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點(diǎn)
  腰椎管狹窄癥是骨科的常見(jiàn)疾病，是指腰椎管因受到某種原因?qū)е伦倒芄芮蛔冋蛊渲械膬?nèi)容物包括脊髓圓錐，馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓而出現(xiàn)下肢以及會(huì)陰部相關(guān)癥狀的一種綜合征。可由于腰椎退行性變，椎管發(fā)育性狹窄，創(chuàng)傷或者醫(yī)源性的因素引起，臨床上根據(jù)病因可將腰椎管狹窄進(jìn)一步分成原發(fā)性腰椎管狹窄，單純有先天性的骨發(fā)育異常引起，臨床上比較少見(jiàn)。臨床上多見(jiàn)的是繼發(fā)性的腰椎管狹窄，由于腰椎的椎間盤椎體，或者脊椎滑脫，外傷性骨折脫位等原因引起，腰椎管狹窄癥的主要癥狀是腰腿疼痛，常發(fā)生一側(cè)或者兩側(cè)的更新放射性神經(jīng)痛，嚴(yán)重者可有雙下肢無(wú)力，括約肌松弛，大小便障礙，另一個(gè)典型癥狀是間歇性跛行，多表現(xiàn)為患者在站立或者行走時(shí)腰腿疼痛癥狀加重，行走越短，距離即感到下肢疼痛或者麻木無(wú)力越來(lái)越嚴(yán)重，休息后癥狀緩解。?檢查手段主要是指腰椎的x線片，還有ct以及磁共振，臨床上根據(jù)病史結(jié)合臨床癥狀典型體征以及醫(yī)學(xué)影像，檢查結(jié)果基本可以明確診斷的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-16 1526次

• 腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點(diǎn)有哪些
  腰椎管狹窄癥主要的診斷要點(diǎn)為間歇性坡行，主訴多癥狀少，腰椎后伸受限，結(jié)合腰椎ct檢查、腰椎磁共振檢查，多節(jié)段腰椎間盤突出，后縱韌帶鈣化，椎小關(guān)節(jié)增生，黃韌帶肥厚，可以導(dǎo)致上述臨床癥狀。排除血管疾病，可以確定診斷。
  王友卿 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-11-23 1301次

• 腰椎管狹窄癥鑒別診斷
  病情分析：腰椎管狹窄主要表現(xiàn)為腰部疼痛、坐骨神經(jīng)痛、間歇性跛行等，CT和核磁共振可明確診斷。需要和腰椎間盤突出、腰肌勞損、閉塞性脈管炎鑒別。腰椎間盤突出一般沒(méi)有間歇性跛行，直腿抬高試驗(yàn)為陽(yáng)性，而腰椎管狹窄為陰性。腰椎管狹窄CT、核磁共振、脊髓造影檢查顯示椎管矢狀征小于正常，而腰椎間盤突出癥則無(wú)。意見(jiàn)建議：臥床可以減輕脊柱的壓力，可以改善血液循環(huán)，有利于康復(fù)，建議硬板床平臥，避免彎腰的勞動(dòng)、久坐、久站。可以做一些推拿、理療等治療。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-29 2502次

• 腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點(diǎn)
  腰椎管狹窄癥是骨科的常見(jiàn)疾病，是指腰椎管因受到某種原因?qū)е伦倒芄芮蛔冋蛊渲械膬?nèi)容物包括脊髓圓錐，馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓而出現(xiàn)下肢以及會(huì)陰部相關(guān)癥狀的一種綜合征。可由于腰椎退行性變，椎管發(fā)育性狹窄，創(chuàng)傷或者醫(yī)源性的因素引起，臨床上根據(jù)病因可將腰椎管狹窄進(jìn)一步分成原發(fā)性腰椎管狹窄，單純有先天性的骨發(fā)
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 64次

• 腰椎椎管狹窄癥
  腰椎椎管狹窄癥主要是由于腰椎椎間盤退變、椎體之間松動(dòng)不穩(wěn)導(dǎo)致腰椎退變，造成腰椎椎管神經(jīng)根通道以及椎間孔隧道的變形或狹窄。引起馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，從而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀者均稱為腰椎椎管狹窄癥，又稱為腰椎椎管狹窄綜合征。這種病多見(jiàn)于中老年人，約有80%發(fā)生于五十到七十歲的中老年人，男性較女性多見(jiàn)，體力
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 177次