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• 什么是記憶障礙

  記憶障礙是個人，處于一種不能記住或者回憶信息的狀態，有可能是由于病理生理性的，或者情景性的原因引起的永久性，或者暫時性的記憶障礙。記憶包括識記、保持、再現與心理功能狀態有密切關系。根據神經心理和生化研究，將記憶分為瞬間記憶、短時記憶和長時間記憶。記憶和遺忘是伴隨的，遺忘有時間規律和選擇性，新識記憶的材料遺忘最快，逐漸發展到遠期的事情的遺忘，曾經引起高度記憶的事情比較難以遺忘。臨床表現有以下幾種：第一，是記憶減弱；第二，是遺忘；第三，是錯構；第四，是虛構；第五，是潛隱記憶。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-25 6511次

• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀末引進的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現。他們主要表現為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復去診治，各個大醫院、各個權威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結果他不相信，甚至有的人很狂妄地認為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發明出來。第二，有的表現在植物神經系統，比如進食困難、不思飲食、消瘦，反復檢查自己的胃腸道，發現沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養不良，這都是表現在植物神經系統里，在消化系統里邊表現得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質性的病變，但是他把自己的小病當成很危險的、很重要的大病，反復治療，效果又不理想，達不到他的預期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當成他發泄不良情緒的一個把子，反復的糾纏，反復的治療，反復地請教權威，而達不到他的理想效果。把這些臨床上表現的病人，我們總結起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統的疾病，應該請專業的醫院的專業醫師進行診斷和鑒別診斷，進行很好的對癥的治療，應該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-02 18931次

• 什么是驚恐障礙？
  驚恐障礙臨床當中又叫急性焦慮發作，它是焦慮癥的一種表現形式。一種反復驚恐發作為主要原發癥狀的神經癥，它的特征就是在沒有客觀危險的環境下或者是沒有明顯固定的誘因的情況下，不可預測的反復出現驚恐發作。臨床上常和心臟病誤診，這種發作并不是局限于任何特定的情景，而往往具有不可預測性。發作的典型表現就是患者在日常的生活當中突然出現強烈恐懼，好像要死去或者是失去理智，患者難以忍受，同時患者感到心悸，好像心臟要胸口跳出來。常有胸悶，胸痛，氣急，喉頭堵塞，窒息感。患者好像瀕臨死亡，因此驚叫，呼喊跑出室外。除此之外，有一部分患者可能會伴有顯著的自主神經的癥狀。例如過度的換氣，頭暈，多汗，面部潮紅，蒼白，震顫，手腳麻木，胃腸不適等。也可能會有人格解體，現實解體等一些痛苦的體驗。驚恐障礙起病比較急，終止比較快，大約在十分鐘以內達到高峰，一般很少超過一個小時。發作的時候意識清醒，事后能夠回憶發作的過程，患者發作的時候可能認為自己要死了，擔心心臟病或者是害怕發瘋，雖然明知道自己發作以后沒事，但是不適體驗可能頻頻出現。兩次發作間歇除了害怕再發作以外沒有其他明顯的癥狀。
  語音時長 2:18”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-18 13226次

• 驚恐障礙治療原則
  1.支持性心理治療：減輕患者對所出現的驚恐發作的擔憂和焦慮，提高對治療的動機和信心。2.驚恐障礙藥物治療：目前仍然首選苯二氮雜卓類，如阿普唑侖0.4～0.8mg，tid或qid。3.具有抗焦慮作用的抗抑郁劑：如阿米替林、多慮平、帕羅西丁等有時也可作為首選。以丙咪嗪為例，一般治療劑量通常為150～250mg/d，個別可超過300mg/d，應注意此類藥物宜從小劑量如12.5mg/d開始，并緩慢加量。4.新型抗焦慮劑：丁螺環酮，因無鎮靜催眠作用，可用于司機、高空作業等特殊職業的人群。5.藥物治療：一般在驚恐發作完全控制后維持6～12月，再緩慢減藥。6.心理治療：如放松技術、生物反饋、森田治療、認知治療、催眠治療、家庭治療、分析性心理治療等，也可單獨或與其它治療方法結合運用。
  語音時長 01:40”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-07-29 3368次

• 什么是驚恐發作和驚恐障礙
  病情分析：驚恐發作，又叫驚恐障礙，發作時身體某部位出現障礙，例如會有心慌，頭暈，出汗，尿頻這些自主神經功能紊亂的癥狀，發作時間可以幾分鐘到幾個小時，緩解期完全正常，擔心再次發作，這種現象會反復出現。意見建議：出現這些現象，患者往往緊張，急診到醫院看病；做各種輔助檢查，包括心電圖、心肌酶、以及影像學檢查不能發現異常，但是患者這些癥狀仍然在發作時比較明顯。經過抗焦慮的藥物治療，這種癥狀能夠明顯的緩解，發作停止。
  萬興松 主任醫師安徽省精神衛生防治中心

  2023-04-24 1801次

• 驚恐障礙需要終身服藥嗎
  病情分析：驚恐障礙患者在第1次患病時不需要終身服藥。當驚恐障礙患者經過專科醫生評估后認為其程度已經達到中度及以上時需要借助藥物治療。意見建議：苯二氮卓類藥物治療驚恐障礙起效快，可以選擇阿普唑侖或氯硝西泮，但是，此類藥物不宜長期使用，長期使用容易致依賴。可以選擇五羥色胺再攝取抑制劑、五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑對驚恐障礙患者進行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2020-01-17 2904次

• 什么是驚恐障礙
  驚恐障礙也叫做急性焦慮發作，是焦慮癥的一種主要的表現形式。驚恐發作很常見，一生當中或者是一年當中有超過三分之一的人發生過，很多人不需要治療就康復了，少數發展為一些驚恐障礙。驚恐障礙的患病率大約是1%，通常起于青少年后期或者是成年的早期，女性比男性多2-3倍，這種患者往往是以擔心害怕、反復的驚恐發作為
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 113次

• 什么是驚恐障礙？
  驚恐障礙臨床當中又叫急性焦慮發作，它是焦慮癥的一種表現形式。一種反復驚恐發作為主要原發癥狀的神經癥，它的特征就是在沒有客觀危險的環境下或者是沒有明顯固定的誘因的情況下，不可預測的反復出現驚恐發作。臨床上常和心臟病誤診，這種發作并不是局限于任何特定的情景，而往往具有不可預測性。發作的典型表現就是患者在
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 45次