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醫(yī)生主講實(shí)錄

女性是腎盂腎炎的易感人群,因?yàn)榕缘哪虻揽谟种庇侄蹋?xì)菌容易逆行入血。引起寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等多種的全身癥狀,體溫可以達(dá)到三十八攝氏度以上,多為弛張熱,也可以成稽留熱或間歇熱。

部分患者出現(xiàn)格蘭陰性桿菌的菌血癥,多伴有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿血等尿路刺激癥狀。部分患者的泌尿系統(tǒng)癥狀不典型或者缺如,腰痛的程度不一,多為鈍痛或酸痛,體檢時(shí)可以發(fā)現(xiàn)肋脊角或輸尿管點(diǎn)的壓痛,或腎區(qū)的叩擊痛。

尿常規(guī):白細(xì)胞以及細(xì)菌、亞硝酸鹽等均可以明顯的增多,均建議完善血常規(guī)、尿常規(guī)、尿培養(yǎng),如果寒戰(zhàn)、高熱還需要完善血培養(yǎng)加藥敏的檢查,應(yīng)用敏感的抗生素,正規(guī)的治療14天。注意多飲水,勤排尿,注意會(huì)陰部的衛(wèi)生,尿血的患者還需要進(jìn)一步排除泌尿系結(jié)核的情況。

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