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慢性腎小球腎炎,慢性腎病3期

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醫(yī)生主講實錄

它是指慢性腎小球腎炎出現(xiàn)腎功能減退已經(jīng)符合慢性腎臟病三期的臨床表現(xiàn)的一組疾病,是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為基本的臨床表現(xiàn),伴有腎功能減退。

當(dāng)腎功能減退的程度已經(jīng)出現(xiàn)腎小球濾過率中度到重度降低,達到三十至六十毫升每分鐘時即達到了慢性腎臟病三期的階段。該階段,除血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)以外,還可以出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐,貧血等其他系統(tǒng)的表現(xiàn)。

在該期主要的治療目標(biāo)是延緩CKD的進展,評估和治療并發(fā)癥,其中控制血壓是治療慢性腎小球腎炎和慢性腎臟病最主要的一個方面,最好是血壓控制到一百三十/八十毫米汞柱以下。在此期,有的患者還可以繼續(xù)使用ACEI或ARB類藥物,但需要嚴(yán)密的檢測血肌酐,避免出現(xiàn)高鉀血癥和血肌酐進行性加重,此外控制蛋白尿也是該期的主要治療目標(biāo)。

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