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妙手醫(yī)生精選

高血壓腎炎危險嗎

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醫(yī)生主講實錄

高血壓腎損害是高血壓的并發(fā)癥之一,多是由于長期未控制好的良性高血壓引起,也可以由惡性高血壓導致,其中良性的高血壓所導致的高血壓腎炎,通常是在高血壓持續(xù)五到十年后出現(xiàn)良性的小動脈腎硬化癥的病理改變,而后出現(xiàn)臨床表現(xiàn),多是首先出現(xiàn)腎小管濃縮功能的障礙,如夜尿多、低比重、低滲透壓尿,腎小球缺血病變發(fā)生后,尿化驗會出現(xiàn)異常。

比如少量的蛋白尿,少量的紅細胞以及管型腎小球功能漸進受損、肌酐清除率下降、血清肌酐升高,最終進展至終末期腎衰竭,損害同時還會出現(xiàn)高血壓的眼底病變,以及心腦的并發(fā)癥。

該病重在預防,積極治療高血壓是關鍵,血壓一定要控制達標,降至一百四/九十毫米汞柱以下,若能耐受應降的更低,才可能預防高血壓腎損害的發(fā)生,良性的小動脈性腎硬化癥發(fā)生后,控制高血壓仍然是延緩腎損害進展的關鍵,如果腎功能已經減退,則按慢性腎功能不全進行處理。

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