心律失常不是冠心病，但是冠心病可以并發(fā)心律失常，心衰可以并發(fā)各種心律失常，房性和室性心律失常都很常見(jiàn)，其中房顫和室速臨床意義最為重要，心律失常也可以誘發(fā)心衰，加重病情并影響預(yù)后。
左室功能不全性心衰為心源性猝死的主要原因之一，另兩者為室性心律失常，缺血性心臟病，猝死約占心衰病人總死亡率的50%，其中致命性心律失常為室顫，室速，慢性心衰和房顫可相互共存，互為因果，房顫加快心功能不全發(fā)展進(jìn)程，惡化心衰癥狀。
心衰發(fā)生心律失常的機(jī)制十分復(fù)雜，結(jié)構(gòu)重構(gòu)和電重構(gòu)是主要的物質(zhì)基礎(chǔ)，心衰，心肌梗死，房顫是鈉離子通道，鉀離子通道，鈣離子通道等超極化激活的非選擇性陽(yáng)離子通道和鈣離子載體，連接蛋白表達(dá)和參與動(dòng)作電位的蛋白調(diào)節(jié)均會(huì)產(chǎn)生改變，引起心律失常，成為致心律失常重構(gòu)，心衰導(dǎo)致房顫的機(jī)制有心房臨界物質(zhì)增多，心房擴(kuò)展引起機(jī)械電反饋，神經(jīng)內(nèi)分泌改變，細(xì)胞外基質(zhì)纖維化。
