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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝硬化患者代償期的時(shí)候約10%到20%的患者是沒有癥狀的。其他的患者可以有食欲不振,乏力,消化不良,腹瀉等非特異性的癥狀。到失代償期的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)腹水,其他的癥狀還包括食欲不振、全身乏力、腹脹和腹痛。腹痛常是肝區(qū)的隱痛,與肝大累及包膜有關(guān)系。

另外腹瀉也比較普遍,常常是因?yàn)槟c壁水腫,吸收不良,腸腔菌群失調(diào)有關(guān)。另外體重減輕也比較多見的癥狀,還有一部分病人會(huì)有出血傾向,是因?yàn)槟δ苷系K導(dǎo)致的。

肝硬化患者的體征主要是慢性的病人面色灰暗,沒有光澤,面部有毛細(xì)血管擴(kuò)張,在前胸頸部還可以看到有蜘蛛痣,并且還會(huì)有典型的肝掌。可以出現(xiàn)男性乳房發(fā)育,在胸部或者腹壁上可以有靜脈曲張或者是靜脈顯露。另外病人還可以出現(xiàn)腹部膨隆,腹水征。

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