急性中耳化膿性炎癥，病程超過(guò)六到八周時(shí)，病變侵及中耳粘膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)，造成不可逆損傷，常合并存在慢性乳突炎，成為慢性化膿性中耳炎。反復(fù)耳流膿，鼓膜穿孔及聽(tīng)力下降為主要臨床特點(diǎn)，嚴(yán)重者可引起膜內(nèi)外并發(fā)癥。
慢性化膿性中耳炎，可以分為靜止期和活動(dòng)期。靜止期臨床特點(diǎn)：平時(shí)除聽(tīng)力稍差外，無(wú)明顯癥狀。有些患者可保持靜止期數(shù)十年不發(fā)作，上呼吸道感染時(shí)流膿發(fā)作，分泌物呈粘液性或粘膿性，一般不臭，鼓膜穿孔位于緊張部，多呈中央性穿孔，大小不一，聽(tīng)覺(jué)減退一般為輕度傳導(dǎo)性聾，ct檢查無(wú)肉牙及膽脂瘤。活動(dòng)期臨床特點(diǎn)為而持續(xù)性流黏稠膿，有臭味。如有肉芽或息肉出血，則膿內(nèi)有血絲或耳內(nèi)出血，可見(jiàn)骨膜邊緣性穿孔。
緊張部大穿孔或完全缺失，通過(guò)穿孔可見(jiàn)鼓室內(nèi)有肉芽或息肉，有的息肉從穿孔脫出，可阻塞于外耳道內(nèi)，妨礙引流。患者多有較重的傳導(dǎo)性聾，裂骨ct掃描示上鼓室、鼓竇及乳突內(nèi)有軟組織陰影，可伴部分鼓質(zhì)破壞。
