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醫(yī)生主講實(shí)錄

各種原因引起的血紅蛋白低于七十克每升的慢性貧血,可以導(dǎo)致心的排血量增加,心臟增大或者是心功能不全,稱之為貧血性心臟病。主要是因?yàn)樨氀獣r心臟的供血不足,血氧供應(yīng)不足所引起的,慢性貧血時心肌長期缺氧,出現(xiàn)退行性變,心臟的儲備功能減退。嚴(yán)重的貧血,使血液吸氧能力明顯下降,對機(jī)體各系統(tǒng)供應(yīng)不足,而心輸出量增加,心臟的負(fù)荷加重,心輸出量增加,雖然與血液黏稠度下降,血流加速和心臟的收縮增強(qiáng)有關(guān)系。

但主要是心率和每搏輸出量的增加,每搏輸出量的增加用于周圍小動脈擴(kuò)張,周圍循環(huán)阻力下降密切相關(guān)。所以周圍循環(huán)阻力降低是高心輸出量的主要因素,由于心輸出量增加,體循環(huán)收縮壓保持正常,所以左右心室做功均明顯增加。左右心室擴(kuò)大和肥厚,持續(xù)的心輸出量增加,必然會導(dǎo)致心功能不全,以至于心臟供血功能不足。

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