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為你推薦

• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個(gè)情況比方說我眼，我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌，它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動(dòng)都沒問題，晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了，感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了，這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖儭１确皆蹅兩现α坎恍校@時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后，它也會(huì)出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無力，但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個(gè)病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 23231次

• 哪些藥物能引起重癥肌無力?

  重癥肌無力是一個(gè)免疫性的疾病，凡是與免疫機(jī)制有關(guān)的一些藥物，都可以引起重癥肌無力病的發(fā)作，比如說抗生素里邊有很多，都影響了免疫的機(jī)制。比如說我們常用的一些抗生素，在你治療感染的時(shí)候，運(yùn)用了這些抗生素，這些抗生素就影響了免疫的機(jī)制，就可以引起重癥肌無力。另外還有好多其他的一些個(gè)藥物，比如說治療其他的疾病，治療糖尿病，治療高脂血癥這些藥物，也會(huì)引起重癥肌無力的，發(fā)病機(jī)制的改變，引起免疫方面的病變，造成臨床上的重癥肌無力的發(fā)作。所以一旦懷疑有重癥肌無力，就應(yīng)該謹(jǐn)慎從事，對(duì)于抗菌素的應(yīng)用，對(duì)于降脂藥的應(yīng)用等等，都要采取謹(jǐn)慎的態(tài)度，防止因?yàn)檫@些藥物，引起了病情的發(fā)生、發(fā)展、發(fā)作。

  

  01:33
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 3721次

• 重癥肌無力治療藥物
  重癥肌無力無法得到根治，但可以通過藥物和手術(shù)治療能讓癥狀得到控制，1膽堿酯酶抑制劑是治療的主要藥物，也是患兒的主要治療藥物。2抑制免疫藥物，由于長(zhǎng)期應(yīng)用可能引起嚴(yán)重的副作用，服藥期間必須有醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)，這些藥物包括免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、硫唑嘌呤，糖皮質(zhì)激素如潑尼松，各種類型的重癥肌無力均可使用糖皮質(zhì)激素，長(zhǎng)期規(guī)則應(yīng)用可明顯降低復(fù)發(fā)率，癥狀完全緩解后再維持4~8周，然后逐漸減量達(dá)到最小劑量，每日或隔日清晨頓服，總療程兩年。部分患兒在治療的最初1~2周可能有一次性重癥肌無力加重，故最初使用時(shí)最好能短期住院治療，單抗體克隆，需靜脈注射常用于其他方法治療，無副作用太大的患兒，靜脈注射丙種球蛋白和血漿交換療法，兩者主要用于治療疑難病，重癥肌無力或重癥肌無力危像的搶救，對(duì)循環(huán)的乙酰膽堿受體抗體增高者可能療效更佳，對(duì)部分患兒有效，但兩者價(jià)格均昂貴，且一次性治療時(shí)間短暫，需重復(fù)治療以鞏固療效。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 4619次

• 重癥肌無力治療首選藥物
  首選藥物一般是一些膽堿酯酶抑制劑，這種藥物是對(duì)癥治療的藥物，常用的藥物有新斯的明、嗅吡斯的明，應(yīng)該從小劑量開始，必要的時(shí)候需要聯(lián)合用一些糖皮質(zhì)激素。當(dāng)糖皮質(zhì)激素治療不佳的時(shí)候，可以選用一些免疫抑制劑。根據(jù)患者的病情狀態(tài)，必要的時(shí)候可以考慮血漿置換，還可以注射人免疫球蛋白中和身體的自身抗體，調(diào)節(jié)免疫功能。如果有胸腺瘤或者是有明顯的胸腺增生，可以考慮外科胸腺切除手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-26 5372次

• 重癥肌無力治療
  病情分析：第一點(diǎn)，對(duì)于這種疾病可以使用膽堿酯酶抑制劑治療，能夠提高突觸間隙乙酰膽堿的含量。第二點(diǎn)，有些嚴(yán)重的患者可以短期內(nèi)使用免疫球蛋白進(jìn)行治療。第三，一般還需要使用糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行干預(yù)。意見建議：建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，平時(shí)要有健康的生活方式，不要吸煙，不要喝酒，少吃辛辣刺激性的食物。要規(guī)范的服用藥物，定期的門診隨診，避免受涼感冒。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-25 801次

• 重癥肌無力有什么藥物治療
  病情分析：重癥肌無力的藥物治療包括：1、膽堿酯酶酶抑制劑（如溴吡斯的明），為一線藥物。2、免疫抑制劑（糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤、他克莫司、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、利妥昔單抗），其中糖皮質(zhì)激素為一線藥物，可使70%～80%患者得到改善。3、靜脈注射用丙種球蛋白。4、血漿置換。意見建議：如患有重癥肌無力，建議神經(jīng)內(nèi)科及時(shí)治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合病情選擇合適的藥物治療。除了藥物治療以外，輕型的重癥肌無力患者可進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練和力量訓(xùn)練來改善肌力。患者應(yīng)控制體重，適當(dāng)限制日常活動(dòng)，注射季節(jié)性流感疫苗等，有助于病情的控制。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-18 1403次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 治療重癥肌無力應(yīng)首選藥物
  治療重癥肌無力首選的藥物就是對(duì)癥的藥物，膽堿酯酶抑制劑和聯(lián)合免疫抑制劑。膽堿酯酶抑制劑的話是對(duì)癥治療治標(biāo)不治本，不能夠單要長(zhǎng)期應(yīng)用，用藥方法一般都是從小劑量開始逐漸增加常用的有甲基硫酸、新斯的明，另外免疫抑制劑主要是腎上腺皮質(zhì)類固醇激素、強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍，另外有硫唑嘌呤，環(huán)孢素a，環(huán)璘酰胺還有他
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 191次