成人iga腎病患者中高血壓的發生率為20%,也就是iga腎病患者中是有高血壓等。高血壓在iga腎病的早期患者中不常見,隨著病程的進展,高血壓的發生率增高。高血壓出現在腎衰竭前,平均六年,有高血壓的iga腎病患者,腎活檢都有彌漫性小動脈內膜病變、腎血管病變多系發育腎小球損害。常與廣泛的腎小球病變平行,嚴重的腎血管損害加重腎小球缺血,有效降壓可以避免或延緩腎功能進展。
iga腎病患者可發生惡性的高血壓,多見于青壯年的男性。表現為頭暈、頭痛、視力模糊、惡心、嘔吐,舒張壓大于等于130毫米汞柱,眼底血管病變在三級以上,可伴有腎衰竭和心功能衰竭、急性的肺水腫,若不及時處理可危及生命。