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肺炎為何導致內環境紊亂

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醫生主講實錄

在肺炎出現嚴重缺氧時,體內的需氧代謝發生障礙,無氧酵解增加,酸性代謝產物增加,加上高熱、進食少、脂肪分解等因素,引起代謝性酸中毒。同時由于二氧化碳排出受阻,可以產生呼吸性酸中毒。因此,嚴重者存在不同程度的混合性酸中毒。

六個月以上的小孩因呼吸代償功能稍強,通過加深呼吸,加快排出二氧化碳,可致呼吸性堿中毒,血的ph值變化不大,影響較少;而六個月以下的小兒代償能力較差,二氧化碳潴留往往明顯,甚至發生呼吸衰竭。缺氧和二氧化碳潴留導致腎小動脈痙攣而引起水鈉潴留,而重癥肺炎缺氧時,常有抗利尿激素分泌增加,加上缺氧使細胞膜通透性改變,鈉泵功能失調,使鈉離子進入細胞內,造成的低鈉血癥。

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