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什么是革蘭陰性桿菌肺炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

革蘭陰性桿菌肺炎目前有增多趨勢,病原菌以流感嗜血桿菌和肺炎桿菌為多,伴有免疫缺陷者常發(fā)生銅綠假單胞菌肺炎,新生兒時(shí)期易患大腸桿菌肺炎。革蘭陰性桿菌肺炎的病情較重,治療困難,預(yù)后較差,病理改變以肺內(nèi)浸潤、實(shí)變、出血性壞死為主,大多現(xiàn)有數(shù)日呼吸道感染癥狀,病情呈亞急性。

但全身中毒癥狀明顯,表現(xiàn)為發(fā)熱、精神萎靡、嗜睡、咳嗽、呼吸困難、面色蒼白、口唇發(fā)紺、病重者甚至休克,肺部聽診可以聽到濕羅音,病變?nèi)诤嫌袑?shí)變體征,肺部的x線改變多種多樣,比如肺炎桿菌可以導(dǎo)致肺段或者大葉性致密實(shí)變陰影,它的邊緣往往膨脹突出,而綠膿桿菌肺炎顯示為結(jié)節(jié)狀侵潤陰影以及細(xì)小膿腫,后者可以融合成大膿腫。

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