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心梗過后心律失常

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醫生主講實錄

急性心肌梗死會引起各種各樣的心律失常,其中一些需要立即處理,心律失常多見于心肌梗死發生后的幾個小時,最常見的持續性心律失常,包括心室顫動,心房顫動和室性心動過速。

心律失常多發生于st段抬高型心肌梗死,急性心肌梗死導致死亡中,90%是由室顫所致,室顫的發生在胸痛開始的第一個小時內最高,隨后逐漸下降,心室顫動多由心室異位搏動出發,過去我們在患者轉復性竇性心律后,靜脈給予利多卡因預防室顫再發,但是少有證據表明利多卡因和其他抗心律失常的藥物在這種情況下有效,對于少數再發室顫的患者來說,利多卡因是最佳的選擇。

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