大生育期的婦女有繼發(fā)性的痛經(jīng)并且進(jìn)行性的加重，不孕或是慢性的盆腔痛，通過婦科檢查可以捫及子宮腔內(nèi)有囊性的包塊或者是盆腔里有觸痛性的結(jié)節(jié)，即可初步診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。
但是，臨床上常常借助下列的輔助檢查，經(jīng)過腹腔鏡檢查的盆腔，可見病灶和病灶的活組織的病理檢查，是確診的依據(jù)，但是病理學(xué)的檢查結(jié)果陰性也不能排除子宮內(nèi)膜異位癥的診斷。
第一個(gè)就是診斷性的檢查，第二個(gè)就是影像學(xué)的檢查，超聲檢查是診斷卵巢內(nèi)膜異位囊腫和膀胱直腸內(nèi)鏡的重要的方法，可以確定內(nèi)異囊腫的位置大小和形狀，診斷的敏感性和特異性都非常高，盆腔的ct和核磁對(duì)盆腔內(nèi)異癥有診斷的價(jià)值，但是費(fèi)用比較高，不作為初選推斷的方法。
ca125或者人副高蛋白尤其是h14的特定，血清的315水平可能升高，重癥患者更為明顯，但是315診斷內(nèi)異癥的敏感性和特異性較低，不能作為獨(dú)立的診斷依據(jù)，只是作為監(jiān)測(cè)病情變化、評(píng)估療效和預(yù)防復(fù)發(fā)，而且是在內(nèi)異癥中多是正常的水平，可以用于卵巢。
腹腔鏡的檢查，目前國際上公認(rèn)的內(nèi)異癥（子宮內(nèi)膜異位癥）診斷的最佳方法，除了陰道或者其他部位可直視的病變外，腹腔鏡檢查是確診盆腔內(nèi)異癥標(biāo)準(zhǔn)的方法，對(duì)腹腔鏡下見到大體病歷所述的典型的病灶或可疑的病灶，進(jìn)行活組織的檢查即可以確診。
