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危險性心律失常識別

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醫生主講實錄

危險性心律失常又稱為致死性心律失常,是指能夠致人死亡的嚴重的心律失常。常見的有伴有嚴重血流動力學障礙的室性心動過速及心室顫動,嚴重的竇性停搏,III度房室傳導阻滯,室內阻滯和心室停搏等。

容易惡化為室性心動過速及心室顫動的室性心律不齊,也有可能致死,最常見的引起心臟驟停的心電圖表現主要有以下三類:室顫,無脈搏室速,心室停搏和無脈搏性電活動。

患者出現心跳驟停,最常見的是心室顫動。心室顫動的波形,振幅,頻率極不規則,無法辨認QRS波,ST段與T波。急性的心肌梗死原發性心室顫動,還有舒張早期的室性期間收縮落在T波上,從而觸發室速,然后演變為心室顫動,臨床上要加以識別。

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