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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5734次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結腸鏡，以及膠囊內鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 8098次

• 上下消化道出血區別
  對于上消化道出血與下消化道出血的區別來說，首先兩者出血的部位不同，對于屈氏韌帶以上的消化道出血，稱為上消化道出血，屈氏韌帶以下的消化道出血，多稱為下消化道出血。另外，對于消化道出血的患者，其臨床癥狀也不同，上消化道出血的患者一般以黑便、嘔血為主，下消化道出血的患者，一般以便血以及膿血便為主。例如對于部分非特異性結腸炎癥的患者，有可能出現膿血便。對于上消化道出血的患者，必要時需要考慮予以急診胃鏡檢查，并且在胃鏡下予以出血部位的套扎或者是硬化劑的注射，以及予以電凝治療。對于下消化道出血的患者，需要考慮在腸鏡下予以進一步的檢查、處理。
  語音時長 01:16”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-12-29 1977次

• 上下消化道出血的治療
  上消化道和下消化道出血的治療是有所不同的。首先，上消化道出血可以通過藥物治療，如奧美拉唑、去甲腎上腺素、西米替丁和雷尼替丁、凝血酶等等。如果患者是食管胃底靜脈曲張破裂出現的，可用藥物垂體后葉素，此藥物孕婦和高血壓的病人是不可服用的。也可以通過手術治療上消化道出血，患者應該注意臥床休息，注意保暖，避免著涼或者是太熱。患者要從流食、半流食慢慢地恢復到正常的飲食。患者還應該忌煙酒，辛辣生冷的食物。下消化道出血的治療，主要是包括對癥治療，以及病因治療，首先要配合止血治療，如果說有大量的出血，就需要來配合輸血治療，同時也要積極進行補液治療，維持生命體征穩，最重要的就是要病因治療，根據病因來確定治療方案。如果是由于結腸癌和直腸癌、腸道淋巴瘤等腫瘤導致的下消化道出血，肯定是要做手術治療的。如果說是由于克羅恩病，或者是潰瘍性結腸炎，以及急性結腸炎癥所導致的消化道出血，那么治療就主要以保守治療為主。
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  徐春玲 主治醫師南方醫科大學深圳醫院

  2018-11-25 2603次

• 上下消化道出血的鑒別是什么
  消化道出血是指從食管到肛門之間消化道的出血，是消化系統常見的病癥，根據解剖結構的特點分為上消化道出血、中消化道出血和下消化道出血。嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現，依據臨床表現多難以作出鑒別，主要依據胃鏡檢查。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-25 2802次

• 上下消化道出血什么癥狀
  病情分析：上消化道出血的癥狀，包括嘔吐咖啡色液體、嘔血及黑便，如果出血量大，也可表現為暗紅色血便。下消化道出血一般表現排黑便或暗紅色血便，不會有嘔血。出血量比較大時病人還會出現頭暈心悸，面色蒼白、血壓下降、心率增快等表現。意見建議：單純根據臨床癥狀很難判斷是上消化道出血還是下消化道出血，也不能明確出血的病因，所以應該住院治療的同時，盡快完善胃腸鏡檢查。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-09 801次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會導致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內容物，需要及時到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會導致痰中帶有血絲，并且呈現為鮮
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-08-09 0次

• 對鑒別上下消化道出血有幫助的是什么
  首先，消化道出血是臨床上常見的疾病，習慣上將食管、胃、十二指腸、胰腺、腸道等部位的出血稱為上消化道出血；空腸、回腸和大腸出血被稱為下消化道出血。一般上消化道出血必有黑便，多為柏油樣便，大量出血時也可排出暗紅色大便，甚至呈鮮紅色大便，還可伴有嘔血，多呈咖啡色或黑褐色。下消化道出血主要表現為便血。一般病
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-02 431次