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當懷疑或者是確定化膿性腦膜炎時要盡快地進行抗生素應用，一般是靜脈給藥以殺菌藥物為主。如果有血培養結果可以按照藥敏結果選擇用藥或者是調整用藥，當抗生素治療48小時癥狀無改善的時候要復查腦脊液。如果是肺炎鏈球菌腦膜炎需要調整用藥，選擇頭孢塞肟，頭孢曲松，這樣可以要到病除。
如果是其他的感染，比如流感嗜血桿菌腦膜炎，要選擇氨芐西林。如果是革蘭陰性菌腦膜炎，如果分離菌敏感可選擇氨芐西林或者是選用廣譜頭孢類藥物，最好的還是根據藥敏結果指導用藥。
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什么是急性化膿性腦膜炎？一般說，急性化膿性腦膜炎指的是由細菌感染引起的。首先細菌通過呼吸道，或者消化道等途徑，進入人體然后，再通過血液循環進入了神經系統引起腦炎、腦膜炎。如果這時候做腰穿取腦脊液，就會發現本來清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現，所以稱之為化膿性的腦膜炎。
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李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2018-05-18 6351次
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
01:24
萬繼峰
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-06 11744次
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化膿性腦膜炎的治療藥物有哪些一般來說臨床上治療化膿性腦膜炎的藥物主要有頭孢曲松，頭孢噻肟，以及美羅培南等。對于腦膜炎雙球菌，肺炎球菌，流感嗜血桿菌以及B型鏈球菌引起的化膿腦膜炎通過第三代頭孢的頭孢曲松或者頭孢噻肟等療效比較肯定。另外，如果能夠確定病原菌，比如是肺炎球菌引起的化膿性腦膜炎，可以使用青霉素，青霉素一般來說需要劑量比較大。成人每天2000萬到2400萬單位，分次靜脈滴注。如果患者是因為腦膜炎雙球菌可以首選青霉素或者是氨芐西林等這些都是可以使用的，但是應該注意藥物的禁忌癥以及不良反應的。語音時長 01:27”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-12-09 2586次
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化膿性腦膜炎首選藥物化膿性腦膜炎感染的病原菌不一樣，選擇的藥物也不一樣。一、如果是病原菌不明確，就選擇廣譜抗生素。首先靜脈給藥，另外要注意，使血液濃度短期內要明顯升高，才能夠達到相應的有效濃度。二、如果是能夠明確細菌感染，比如腦膜炎球菌引起來的，這種情況一般都是首選青霉素類的藥物。三、如果對青霉素過敏可以選擇氯霉素，容易通過血腦屏障。四、如果是肺炎雙球菌感染引起來的腦膜炎，大部分都是在急性大葉性肺炎恢復期發生。如果是青霉素敏感，也是首選青霉素。如果青霉素耐藥，這種情況就選擇頭孢曲松或者頭孢塞肟鈉，另外還可以選擇萬古霉素加利福平。五、如果是金黃色葡萄球菌引起來的，這種情況因為大部分都對青霉素耐藥，所以這種情況在選藥方面可以用萬古霉素。六、如果是流感桿菌引起來的，一般情況下都是首選氨芐西林或者氯霉素。語音時長 1:42”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-21 9384次
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化膿性腦膜炎的治療藥物有哪些病情分析：化膿性腦膜炎是比較兇險的疾病。治療的藥物主要是根據病原菌來選擇。治療的藥物，包括磺胺類藥物，青霉素G和氯霉素，頭孢曲松或頭孢噻肟鈉，萬古霉素，氨芐西林等等。意見建議：早期抗感染、抗休克等綜合治療，減少并發癥和后遺癥，化膿性腦膜炎給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，少量多餐。昏迷患者可給予鼻飼，保證患者有足夠的入量。
楊立平
副主任醫師大慶市中醫醫院
2020-07-03 801次
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什么是化膿性腦膜炎對于化膿性腦膜炎，一般情況下是由于特定的化膿性病菌導致出現的，以腦組織軟腦膜炎癥為臨床特點的一種化膿性改變。臨床上主要表現為高熱，體溫一般超過39度以上，同時伴有強烈的頭痛，頭昏，頸部抵抗。患者有明顯的腦膜刺激征陽性，因此出現這樣的情況，多數考慮為化膿性腦膜炎可能性較大。
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-12-30 1702次
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化膿性腦膜炎化膿性腦膜炎，屬于神經系統細菌感染性疾病，是臨床常見疾病之一，主要是由于化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥，是常見的腦部化膿性感染。化膿性腦膜炎起病較急，以嬰幼兒和兒童多見。臨床以急性起病、發熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征為主要表現。接下來，我們一起來了解一下腦膜炎的病因、發病過程以及臨床表現。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-20 10289次
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化膿性腦膜炎怎么治療化膿性腦膜炎通常可以通過一般治療、使用抗菌藥物、使用糖皮質激素類藥物等方式治療，有利于疾病的恢復。1、一般治療：化膿性腦膜炎的發病原因可能與感染因素有關，也有可能與身體抵抗力過于低下有關。患病以后多數患者會出現發熱、寒戰、咳嗽等癥狀，有些患
邵自強
主任醫師中日友好醫院
2023-03-15 0次
