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• 硬皮病的診斷

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結締組織病，此病可以引起多系統損害。其中系統性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，可根據皮膚局部皮損的表現以及遷延變化的特征來進行初步判斷，實驗室檢查血檢可發現：40%患者出現Scl-70抗體（+），60~80%患者出現抗著絲粒抗體（+）。要注意與其他結締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎性疾病會表現出與硬皮病類似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經營養不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發性皮膚卟啉病、顫動綜合征等等。

  

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  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2019-12-31 3166次

• 硬皮病如何治療

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結締組織病，此病可以引起多系統損害。其中系統性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，若病變局限在某一處，可以使用皮質類固醇制劑進行局部封包治療，期間可進行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式，一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時，可以使用皮損內注射潑尼松龍等激素，同時加入普魯卡因或利多卡因或透明質酸液體，能夠有效控制皮損。對于早期的系統性硬皮病患者，此時內臟受累比較輕，阻止膠原合成可以減輕內臟受侵犯的幾率。一般使用D-青霉胺，緩慢增量，病情穩定后逐漸減量，可維持使用至少10年。其他可針對并發癥以及嚴重情況高低酌情使用糖皮質激素、免疫抑制劑、血管活性藥物等。

  

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  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2019-12-31 3544次

• 如何診斷硬皮病
  診斷硬皮病，要結合患者的癥狀、體征、化驗檢查、影像學檢查或者聯合病理檢查來綜合判斷。第1.在癥狀表現上，患者要有近端硬皮病的表現，即指端至掌指關節近端的皮膚有對稱性的增厚、發緊和硬化。皮膚病變可以從手指開始，可以僅限于手指，出現指尖凹陷性的疤痕或指腹組織消失，也可以累及整個肢體、面部、頸部和軀干部。第2.實驗室檢查方面，患者可以出現抗核抗體陽性、抗著絲點抗體陽性、抗SCL-70抗體陽性，球蛋白增高，類風濕因子可有低滴度的陽性。第3.影像學檢查，患者如果出現肺臟受累，可以出現肺CT顯示肺間質纖維化。
  語音時長 01:29”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-15 1404次

• 如何診斷硬皮病？
  根據美國風濕病學會，關于硬皮病的診斷標準，凡是具備下列一項主要標準或兩項次要標準者，即可以診斷為硬皮病。一，主要標準有近端硬皮病，手指和掌指關節以上皮膚對稱性增厚，發緊，硬化，也就是說手指和手背以上的皮膚發緊，不能提起或變硬。二，次要標準主要包括以下三個方面：（1）手指硬皮病，前述改變僅限于手指，即手指皮膚發緊變硬，又稱硬指。（2）手指的凹陷性瘢痕和指點組織消失，缺血引起的直接凹陷和支付皮下組織消失。（3）雙側肺肌的纖維化，胸片上顯示雙側網狀的線形和線形結節狀陰影，以肺的基地部分最明顯，成彌漫性斑點和蜂窩肺表外觀。
  語音時長 1:32”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 3229次

• 怎么診斷硬皮病
  病情分析：硬皮病的診斷，主要是根據患者出現近端皮膚的硬化，以及面部的皮膚變緊發硬，雙側肺基底纖維化，以及指尖凹陷性瘢痕，或指腹消失和特異性自身抗體等來進行判斷的。意見建議：硬皮病患者要注意清淡飲食，也要少量多餐，細嚼慢咽，科學搭配，另外，也要注意保暖，避免寒冷刺激，還要嚴格戒煙戒酒，堅持正規的治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-17 1201次

• 怎樣診斷硬皮病
  病情分析：診斷的主要標準是：近端硬皮病，手指和掌指關節以上皮膚對稱性增厚繃緊和硬化，這類變化可累及肢體、面部，頸部及軀干。 診斷的次要標準： 1，手指硬皮病，上述改變僅限于手指。 2，手指的凹陷性瘢痕或指墊組織消失。 3，雙側肺基底纖維化：標準胸片上顯示雙側網狀的線性或線性結節狀陰影，以肺的基底部明顯可呈離散性斑點或蜂窩肺外觀。這些改變不能歸因于原發性肺部疾病。 具備以上1項主要標準或兩2項次要標準，可以診斷為系統性硬皮病。意見建議：由于個體差異大，用藥不存在絕對的，最好、最快、最有效的，除常用非處方藥外應在醫生指導下充分結合個人情況，選擇最合適的藥物，藥物治療主要包括糖皮質激素、免疫抑制劑和血管擴張藥。
  黃玲娟 副主任醫師廣西中醫藥大學第一附屬醫院

  2021-07-01 1701次

• 如何預防硬皮病
  由于目前硬皮病具體的發病原因和發病機制沒有研究清楚，所以現在沒有有效的方法能夠預防硬皮病的發生。但是有硬皮病的患者在平時的生活中，可以通過以下事項來盡量避免硬皮病的病情發作。1.有肺間質纖維化的患者，在平時要注意避免受涼，避免出現感冒，在冬季外出的時候要注意保暖，不要到人群聚集的場所以免出現交叉感染
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 96次

• 如何判斷硬皮病
  判斷硬皮病要結合患者的癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查來綜合判斷，必要的時候要通過病理學檢查來幫助作出診斷。診斷硬皮病，要符合硬皮病的分類標準：1，患者有近端的硬皮病，也就是指端至掌指關節近端的皮膚出現對稱性的增厚、發緊和硬化。系統性硬化癥的患者這種皮膚病變可以累及整個肢體、面部、頸部和軀干部。2
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-01 198次